葡萄胎能徹底治好嗎
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葡萄胎的發生給孕婦和胎兒帶來了一定傷害,對於孕婦來說葡萄胎的形成大多數的情況下小孩是保不住的,要進行人工引產,那麼,葡萄胎能徹底治好嗎?對於葡萄胎這種疾病有沒有具體的治療方法?我們來看下面的介紹。
葡萄胎可以徹底治好,但是,要格外注意葡萄胎的復發,患上葡萄胎的患者,臨牀上都會建議避孕2年後再進行受孕,因爲,女性1次葡萄胎後,再次葡萄胎的發生風險不足1/50;2次葡萄胎後再次葡萄胎的風險爲1/6;3次葡萄胎後再次葡萄胎的風險爲1/2。葡萄胎後時隔越長葡萄胎復發的機率就越少。故,建議女性在患葡萄胎2年後再進行懷孕。
1、良性葡萄胎的治療,首要解決的問題就是要儘快撤空子宮,清除病竈,一般須進行兩次清宮。據材料分析,第二次刮宮時,約有百分之十九點七肉眼可見水泡;百分之二十四點八鏡檢可見水泡;百分之四十一刮出滋養細胞。由此可見,葡萄胎吸宮一週後進行二次刮宮十分必要。但一般不主張進行第三次刮宮,如非必要,以不刮爲宜。因多次操作,增加損傷、感染,甚至使殘留葡萄胎擴散。必須刮宮時,操作亦應仔細,並給予抗生素預防感染。
2、爲了防止吸宮術時的大出血,吸宮的同時應靜脈滴注催產素,但催產素的應用,要在宮口已經擴張的基礎上,且吸宮已經開始後使用。以防止宮縮時將葡萄胎水泡擠入宮壁血管內,擴散至肺部造成急性肺栓塞。此外,在操作前做盆腔檢查時,也應注意不要用力壓子宮,以免將水泡擠入血循環內。
3、關於葡萄胎的預防性化療,國內外均有爭論。GOLDSTEIN(1974)通過比較認爲,預防性化療可降低惡變率及轉移率值得推薦。而CURRY(1978)則認爲化療有一定危險性,不宜推廣。專家認爲,預防性化療對葡萄胎的惡變確有一定預防作用,但抗癌藥均有一定毒性,爲預防百分之十五的惡變率而對所有的患者進行化療,不適合在我國推廣。因此,選擇性地應用化療,配合嚴密的隨訪,並不影響對惡變的早期發現及早期治療。
4、關於葡萄胎患者子宮的切除,目前爭論亦較大。部分專家認爲,切除子宮雖不能防止惡變,但確能減少惡變機會,其惡變率較保留子宮者爲低。因此,對年齡較大,無生育要求者,可切除子宮。且以直接切除子宮比吸宮後切除子宮的惡變機會少。但根據(WHO1984)研究證明,切除子宮後惡變率高。可能是由於手術時對子宮的擠壓,使水泡經過宮壁血竇侵入子宮或卵巢靜脈,手術未予切除,致使以後發生轉移,故不主張行腹部手術切除子宮,如病人年齡大要求手術者,也宜在清宮後觀察一個時期,待HCG恢復正常時再進行手術。
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