患有外陰炎的孕婦,也可使用藥物治療
本文已影響2.03W人
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摘要:本例患者爲27歲女性,因1周前出現右側外陰損傷,後有膿腫形成,遂來我院就診,結合婦科檢查、膿液檢測、生化檢驗等檢查結果,確診爲外陰炎,以藥物治療殺菌消炎爲主要治療手段。患者預後良好,右側外陰的膿腫逐漸消退,疼痛感消退,用藥期間患者及腹中胎兒均無不良反應,予以出院。
【基本信息】女、27歲
【疾病類型】外陰炎
【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療:予以碘伏溶液+紅黴素軟膏+注射用頭孢唑林鈉
【治療週期】住院治療4天,一週後進行復查
【治療效果】患者病情有所緩解,右側外陰的膿腫逐漸消退,疼痛感消失,用藥過程中無不良反應
2021年7月的某一天,我在門診接診了這位27歲的女性患者,患者神志清晰,精神尚可,言語流利,可自行描述病情。通過問診得知,患者在1周前,因洗浴時不慎劃傷右側外陰,出現明顯疼痛感,當時未加以重視,也未做特殊處理,1周後疼痛持續存在,今日發現右側外陰出現小體積膿腫,觸之有疼痛感,遂來我院就診。
病情發展過程中,患者無畏寒、發熱,無噁心,嘔吐,無腹痛.腹脹,無肛門墜脹,無尿頻、尿急、血尿,無陰道異常出血,無腰痠等症狀。婦科檢查右側外陰腫脹,下段可見一膿腫,色紅,質稍硬,有波動感,壓痛明顯,粘膜破損,未見明顯膿液流出。現爲進一步診治,擬診爲外陰炎收治入院。
入院後,我爲患者完善了相關檢查,生化檢查顯示超敏C反應蛋白數值升高,白介素6數值升高。抽取部分膿腫內膿液進行檢驗,膿液呈黃白色,檢驗結果爲糞腸球菌感染。根據病原體檢驗結果,可排除外陰假絲酵母菌病。因主要症狀表現爲膿腫,無丘疹、水皰等皮損表現,無瘙癢感,可排除外陰溼疹,最終確診爲外陰炎。
告知患者及其家屬明確診斷後,因患者處於孕期,爲避免對胎兒造成損傷,選擇採用合適、副作用低的藥物進行治療,患者及家屬表示了理解和贊同。予以碘伏溶液進行坐盆治療,即在盆中倒入碘伏溶液,取坐位將陰部浸泡入藥液中,起到消毒作用。並予以紅黴素軟膏,此爲外用藥物,塗抹在外陰膿腫處,起到殺菌消炎的作用,並予以注射用頭孢唑林鈉一同起到殺菌作用。碘伏、紅黴素、頭孢唑林鈉對胎兒影響較小,碘伏和紅黴素作爲外用藥物,被皮膚吸收後,進入血液的藥量也有限,而吸收的藥量並不足以對胎兒造成影響,頭孢唑林鈉則對孕婦沒有太大的影響,故孕婦可在醫生指導下安全使用這些藥物。部分人羣可能會對此類藥物出現過敏反應,我叮囑患者若在用藥過程中感受到任何不適,應及時告知醫生。
圖一、生化檢查結果
經過4天的住院治療後,患者的病情得到明顯改善,查房時,我到患者的病房詢問她的具體恢復情況,患者神志清晰,精神尚可。自述經過治療後,各症狀得到明顯緩解,右側外陰的膿腫逐漸消退,疼痛感消失,用藥過程中無不良反應,無畏寒、發熱,無噁心,嘔吐,無腹痛腹脹,無肛門墜脹,無尿頻、尿急、血尿,無陰道異常出血等症狀,現要求出院休養。血常規、婦科檢查未見明顯異常,予以出院,我叮囑患者一週後進行復查。
1周後複查,患者狀態良好,婦科檢查未見外陰膿腫,無觸痛,血常規未見明顯異常。
爲了患者的健康和安全考慮,我爲她擬定了一些注意事項,希望她可以遵守,家屬可以起到一定的監督作用。
1.遵循醫囑,定時定量用藥,不可隨意更換藥物種類、變動用藥量,如果用藥期間出現不適症狀,應及時就醫治療。
2.適當調整飲食結構,以低鹽低脂、清淡、易消化的飲食爲主,可多吃高蛋白高纖維的食物,多吃新鮮果蔬,補充能量、維生素,提高機體免疫力,忌菸酒,忌辛辣刺激之物。
3.注意陰部衛生,每日清潔,忌用刺激性大的沐浴用品,每日更換貼身衣物,建議穿寬鬆的內衣,減少對外陰的摩擦。
4.如果出現病情反覆,或任何不適症狀,應及時就醫治療。
外陰炎是一種常見的婦科炎症疾病,當外陰受到病原體感染、外力刺激等因素的影響時,就容易引發炎症反應,導致病發。患者可能出現外陰瘙癢感、膿腫形成、陰道分泌物增多等症狀,形成膿腫後,若不及時處理,膿腫會持續增大,甚至會影響正常活動。部分患者因爲處於妊娠期間,擔心用藥會對胎兒造成影響而延誤治療,實際上,醫生會根據患者的特殊情況,選擇對胎兒無影響的藥物進行治療,並在治療期間關注孕婦和胎兒的情況。患者經過此次治療表示日後如果出現不適症狀,會及時就醫治療,不再拖延。
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