怎樣選擇多學科微創綜合治療
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人類至今尚未找到根治腫瘤的特效辦法,大多數腫瘤的基本治療原則仍是綜合治療。西醫治療腫瘤的方法有:手術、放療、激光、冷凍、化療、生物學治療等。手術主要適用於早、中期腫瘤,對晚期腫瘤僅能起到姑息性治療作用。化療適用於各個時期的腫瘤。放療是一種局部治療手段,對晚期腫瘤也僅能起到姑息性治療作用。生物學治療以提高和調動患者自身抗腫瘤的免疫功能爲基礎。激光、冷凍、熱療等在晚期腫瘤的治療中也有一定的作用和地位。臨牀發現,80%以上的腫瘤患者確診時已屆晚期,失去手術切除的機會,因此,不開刀治療腫瘤是廣大患者夢寐以求的治療。
近年來隨着科學技術的不斷髮展,新的治療方法不斷問世,特別是以局部瘤細胞滅活爲主的微創靶向治療,成爲21世紀治療腫瘤的主導方向。微創治療是一種局部治療手段,在控制和消除局部病竈方面,與化療和生物治療等手段相比有絕對優勢。
作者在臨牀工作中經常遇到腫瘤晚期患者,無手術指徵或手術後復發,經放療、化療失敗,患者處於走投無路的境地。爲此,我院成立了腫瘤微創治療中心,不用開刀消滅腫瘤,使許多失去傳統治療時機的患者得到了合理的治療,減輕了痛苦,延長了生命。對空腔器官腫瘤(如氣管癌、食管癌、胃癌、大腸癌、膀胱癌等),採取手術、放療、化療及內鏡治療爲主的綜合治療方案;對實體腫瘤(如肺癌、肝癌、前列腺癌等),採取手術、放療、化療、氬氦刀、放療/化療粒子植入、血管介入等治療爲主的綜合治療方案,取得令人滿意的療效。如作者曾治療過很多中央型肺癌,大氣道內有腫瘤,肺內也有腫瘤,患者先接受全身化療(即新輔助化療,條件不允許者,亦可不進行化療),然後行氬氦刀治療氣管外腫瘤,再行腔內氬氣刀結合光動力治療氣管內腫瘤,嚴重時配合氣管內支架疏通阻塞的氣管。對仍有腫瘤殘留者再行放療或動脈介入治療。因此,對晚期患者應採取個體化治療方案,以達到減瘤負荷、延長生命之目的。
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