植物神經紊亂經藥物保守治療+生活護理治癒佳
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摘要:本例患者爲13歲女孩,因自幼挺胸站立時自覺胸悶、憋氣感,半年前無明顯誘因出現頭暈,爲求進一步診治遂至我院。通過查體、磁共振顱腦平掃、心臟彩超等檢查,排除器質性病變,初步診斷爲植物神經紊亂並收入院。入院後繼續完善其他檢查,進行病情監測,給予藥物治療後,患者病情好轉出院。
【基本信息】女、13歲
【疾病類型】植物神經紊亂
【就診醫院】泰安市中心醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】給予靜脈注射氯化鈉注射液調節血管及細胞滲透壓以及補充體液,調節體內水、電解質平衡+胞磷膽鹼鈉注射液改善腦循環,緩解頭暈頭痛+谷維素片、維生素B1等調節植物神經功能
【治療週期】住院治療3天,出院後服藥治療5天,2周後來院複診
【治療效果】無頭痛,無明顯頭暈,胸悶、憋氣感消失,病情基本穩定
一、初次面診
2022年7月某天的上午,一對夫妻帶着她們的女兒急匆匆的往門診趕來,患者年齡13歲,半年前無明顯誘因出現持續性頭暈,偶爾伴有頭痛表現,同時她還告訴我自幼挺胸站立時,自覺胸悶、憋氣感,接診後,我給患者安排了體格檢查,精神狀況可,血壓也正常,同時還進行了三大常規、肝腎功、心電圖以及血脂等檢查,結果均未顯示異常,初步診斷爲植物神經紊亂並收入院。我對患者及家屬告知了我的診斷,他們說沒聽過這種病,問我是不是很嚴重,臉上的焦慮愈加明顯,我告訴他們這種疾病的嚴重程度並不高,經過積極的住院治療是可以完全治癒的,遂辦理住院手續。
圖一:體格檢查(未顯示異常)
二、治療經過
入院後,爲了加深我的診斷,我又給患者完善了相關輔助檢查,其中包括經胸常規心臟彩超,顯示心臟結構功能大致正常。雙側頸、椎動脈彩超,顯示雙側頸動脈、椎動脈未見明顯異常。 肝膽胰脾腎彩超,所見肝、膽、胰、脾、雙腎未見明顯異常聲像圖改變。同時 ,磁共振示腦 MRI掃描及腦MRA未見異常,再結合患者臨牀症狀,未出現肢體活動障礙和言語不清等表現,排除短暫性腦出血,然後通過臥立位測試,沒有顯示血壓有臨牀的表現,最終確診爲植物神經紊亂。之後經過我院醫生討論後決定,給予患者內科護理常規,二級護理,低鹽低脂飲食,監測血壓。治療過程中給予患者靜脈注射氯化鈉注射液,起到調節血管及細胞滲透壓的作用,同時還有利於補充體液,調節體內水、電解質平衡。我還給患者開了改善腦代謝的靜脈注射藥物,也就是胞磷膽鹼鈉注射液,該藥物主要是通過降低腦血管阻力增加腦血流而促進腦物質代謝,改善腦循環,對頭暈、頭痛有較好的緩解作用。同時,還給予患者應用谷維素片、維生素B1等調節植物神經功能的藥物進行治療,谷維素片有利於緩解精神緊張,改善睡眠質量,維生素B1可以預防神經炎疾病。
圖二:經胸常規心臟彩超(顯示心臟結構無異常)
三、治療效果
經過2天的治療,我再次前往患者病房查房時,發現患者情況明顯好轉,她笑着告訴我,現在她沒有頭痛的感覺了,也未出現明顯的頭暈,睡眠質量也是比之前好很多,食慾越來越好,不像之前經常沒有胃口,不想吃飯。同時,她挺胸站立時也沒有了之前的胸悶、憋氣感。之後通過再次查體,情況均較好。看到女孩臉上洋溢着的笑容,我的心裏也是很爲她開心,同時再住院一天觀察並無其他臨牀表現,於是在住院治療3天后予以患者辦理出院手續,並叮囑出院後服藥5天,2周後來院複診。
四、注意事項
患者經過治療後,情況明顯好轉,但是本病與日常生活管理存在緊密聯繫,所以患者及家屬需要注意以下事項:
1.家長應避免給予孩子過多學習壓力,密切關注孩子情緒變化以及身體不適,孩子壓力大、情緒不佳時,及時進行心理輔導,出現身體不適,需要及時就醫,同時患者本人也需要學會自我調節壓力,避免長期被負面情緒影響。
2.保持作息規律,避免熬夜,學習勞逸結合,合理運動。同時飲食營養均衡,避免經常食用咖啡、可樂以及油炸類食物。
五、個人感悟
植物神經紊亂可能大部分人都不太瞭解,主要是由於長期精神壓力引起的,也有部分人羣是由於遺傳、性別等因素引起,常伴隨頭暈、胸悶、憋氣等表現,出現症狀後,建議及時就醫,一般通過改變生活習慣、輔助應用調節植物神經功能的藥物進行治療。
該病例中的患者及患者家屬考慮是學習壓力過大導致的,患者因不適症狀半年餘,家長才帶來就診,我也告訴他們這是不正確的,他們也是意識到了這一點,並且以後會密切關注孩子身體情況,如有異常,及時就診。
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