孩子脖子歪了5年了,朋友說是斜頸,還能治好嗎
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(聲明∶本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:患兒出生便發現脖子左側有一鼓包,無明顯症狀未進行治療。隨着孩子年齡的增長,鼓包也來越大,家長髮現孩子脖子有點歪斜,經朋友介紹就診於一私人中醫診所鍼灸治療,幾個療程效果不見好,纔來我院治療,最終以斜頸收治入院,術後症狀緩解出院。
【基本信息】男,5歲
【疾病類型】先天性斜頸
【就診醫院】北京大學第一醫院
【就診時間】2019年3月
【治療方案】切斷部分胸鎖乳突肌的斜頸矯正術
【治療週期】住院治療4天
【治療效果】脖子可以直立,也能自主活動,歪斜表現消失。
一、初次面診
患兒是2019年3月來我院門診,第一眼看到孩子,我心裏就在想這孩子脖子都已經歪斜成這樣了,怎麼纔來看。由於患者還小,爲了詳細瞭解他的情況,就只能問家長了,家長跟我說孩子出生時就發現左頸外側有一個小鼓包,孩子無不舒服就沒治療想着可以自己消失,但隨着孩子年齡增長,鼓包也隨之變大,腦袋開始向右側傾斜,兩側顱骨不對稱,經過朋友介紹曾到一個私人中醫診所治療,給孩子做了鍼灸、按摩等等,但效果都不好,所以就想着還是到大醫院來治療。爲了進一步診療,我們就先以“先天性斜頸”收治入院。
二、治療經過
患者入院第一天,爲進一步確診同時明確治療手段,我們爲患者安排了治療前系統的檢查。體格檢查結果提示體溫36°C,脈搏72次/分鐘,呼吸頻率18次/分鐘,血壓102/60mmhg未見明顯異常。體格檢查結果:意識清晰,身體營養及發育也都正常,臉部扭曲呈現痛苦樣貌,皮下淋巴結沒有腫痛,頸部柔軟、氣管也在正中間,甲狀腺也無腫大。X片正位片結果顯示:患者頸椎生理曲度變直,第1、2節頸椎關節間隙左邊寬右邊窄。綜合判斷確診爲“先天性斜頸”。入院二天,排除手術禁忌症後,於第三天行切斷部分左側部分胸鎖乳突肌的斜頸矯正手術,手術很成功。患者術後一直使用頸託固定維持頸部直立狀態,術後第7天手術刀口癒合良好就讓患者出院了。
三、治療效果
患者術前術後改善非常明顯,原來頭都直不起來,出院時用頸託固定頭部,已經可以直立。後來複查時,孩子脖子可以自主保持在直立狀態,但是不能很好的扭動,所以囑咐家屬可以帶領孩子做頸部功能訓練,大概3周後再次複查時孩子頸部功能基本恢復,能夠自己控制頸部,做前後屈伸、扭轉動作,第6周後活動就更加靈活了。現在脖子的運動功能已經全部恢復。
四、注意事項
患者年紀小,行爲難以自控,所以還是需要家屬協助管理監督。患者術後恢復,休息時,爲了防止頸部向患側偏移,可以找沙袋、枕頭固定頭部於正中位置。爲了能夠更快的恢復頸部自主運動,多帶患者做頸部運動,比如做一些簡單的左右旋轉、前後屈伸,有助於及早恢復脖子肌肉的功能。因患者病程比較長,面部殘疾未能恢復,爲了避免患者產生自卑心裏影響,家長、朋友要多進行心理疏導。術後飲食上面,多吃一些蛋白含量高的食物,如大豆、花生、牛奶,有助於提高肌肉質量。
五、個人感悟
想到自己又治癒的一個小孩子,挽救了一個孩子的夢想,作爲醫生還是很自豪的。記得患者剛入院的時候,說話都不敢大聲,能夠感覺到小孩是很自卑的。但是隨着手術的順利完成,患者整個精神狀態都不一樣了,愛笑愛說了,會主動和我們打招呼。好的心情能夠是身體更快地恢復,這個在他身上也得到了驗證,術後第三週就能夠自己控制脖子做簡單的運動了。另外還有一些話想借此和各位家長說一說,因爲斜頸發生在小孩身上的機率非常大,所以家長一旦發現孩子有斜頸的症狀,一定及時找正規醫療機構進行治療,一旦延誤了治療時機,不止會產生高昂的治療費用,最重要的可能給孩子留下終身的“傷疤”。
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