小中風的診斷原則
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小中風的診斷原則是症狀爲主,影像學檢查爲輔。中老年人,特別是患有高血壓、糖尿病、高脂血症,以及抽菸、飲酒者,一旦出現突發半邊肢體麻木、無力,一眼失明或複視,口齒不清,走路不穩,頭暈,一過性意識喪失等症狀,一定要立即去醫院就診。
爲儘快獲得正確的診斷和治療,疑似小中風患者應選擇去設有神經內科的醫院就診。通常,醫生會根據患者的臨牀表現、體徵和影像學檢查,做出診斷。診斷小中風的最重要依據並不是影像學檢查結果,而是臨牀症狀。如果沒有臨牀症狀,就不能妄下診斷。隨着CT檢查的日益普及,不是小中風而被誤診爲小中風的患者不在少數。
臨牀發現部分老年人沒有任何臨牀症狀,僅僅因爲偶爾做了次頭顱CT,發現腦內有腔隙性梗死竈,而被一些醫生錯誤地戴上了小中風的帽子。其實70歲以上老年人如果做頭顱CT或磁共振檢查,腦內或多或少都會有一些腔隙性梗死竈,並不意味着患了小中風。
部分老年患者因持續頭昏、頭暈或頭痛多日去就診,做CT或磁共振檢查,提示有多發腔隙性梗死,也被診斷爲小中風。如果醫生能夠仔細詢問病史,便會發現這些患者的症狀與小中風的症狀有很大區別,多發腔隙性梗死並非導致其持續頭痛、頭暈的真正病因。
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