抗甲狀腺藥物劑量與療程
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在甲亢的衆多治療方法中,抗甲狀腺藥物治療是效果比較理想的一種,總療程至少爲2年,又可分爲初始階段、減量階段、維持階段、停藥,每一階段的劑量和療程也不同。
一、初始階段
初始階段一般爲1-3個月,藥物劑量需根據病情制定,症狀較輕,TGAb和TMAb的滴度極高、突眼明顯及合併妊娠者,藥物劑量應偏小,對於症狀嚴重或甲狀腺腫大明顯者,劑量應偏大,藥物治療一般2-3周開始緩解,如3個月症狀仍無改善,應考慮加大劑量。
二、減量階段,
藥物治療1-3個月後,如甲亢的症狀、體徵基本恢復正常,並維持兩週,可考慮減量,初始減量劑量可減少1/3,減量後觀察2-4周,若病情穩定可再遞減1/3,減量時應隨時觀察,一旦出現反跳,應適當回增劑量並穩定2-4周。
三、維持階段
維持劑量的大小主要依據患者個體情況而定,當患者減少藥物至不能再減時,此劑量即是維持劑量,患者維持階段至少需保持1年以上。
四、停藥
當患者各種症狀、體徵消失,病情穩定,FT4,TT4,T3,超敏TSH等指標都完全恢復正常至少達1年,間隔3-6個月連續兩次TRAb檢測爲陰性,即可停藥。
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