前列腺增生手術不能一勞永逸
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老趙這幾天煩惱不已,因爲自己的前列腺增生居然又復發了。老趙很是疑惑,自己可是前幾年才做了前列腺增生的手術啊。
其實,前列腺增生的手術並不是一勞永逸的。前列腺的解剖結構除了按其位置可分爲前、後、左、右、中5個葉之外,還可以根據腺體距離尿道的遠近分爲圍繞尿道的內層腺體和遠離尿道的外層腺體兩部分。正常人的外層前列腺佔據前列腺的絕大部分,而內層前列腺僅處於中心,佔前列腺的極小部分,而且內層前列腺與外層前列腺之間還有一層纖維膜分界。
當前列腺病理性增生時,情況就完全不同了。外層的前列腺組織並不增大,而原來較小的內層前列腺卻明顯膨大,結締組織和平滑肌組織逐層增生,將外層前列腺壓扁,成爲一薄層纖維腺樣組織,同時向內壓迫尿道,引起排尿受阻的一系列症狀。在內層增生組織和外層前列腺之間,其纖維界膜更加清晰明顯。這層纖維組織在外科做手術時非常重要,是醫生切除前列腺的手術標誌,稱作前列腺外科包膜。
醫生摘除前列腺時,實質上是切除了外科包膜之內增生的內層組織,外層前列腺並未觸動,而少量內層腺體也有可能緊貼着外科包膜未完全切除乾淨。很明顯,這“少量內層腺體”就留下了前列腺增生手術後復發的物質基礎。
手術治療雖切除了侵佔尿道的前列腺組織,但藏得很深、隱蔽、肉眼難見的小“肉球”未切掉,術後會迅速長大,再度出現排尿困難,故手術不能一勞永逸。
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