膿毒症休克是怎麼回事
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膿毒症休克的原因有很多,如糖尿病屬於好發性,它一般是由革蘭陰性桿菌引起的,常發生在免疫抑制或患有慢性疾病的患者身上,其變化原爲動脈及小動脈擴張,外周動脈阻力下降,是需要找患者治療的,避免加重對患者影響極大。
感染性休克的總死亡率爲25%~90%,多數預後不良是由於治療不及時。嚴重乳酸性酸中毒伴有代謝性酸中毒,尤其是多器官功能衰竭時,膿毒性休克往往是不可逆轉的,即使治療後也是如此。瞭解原因很重要,那麼膿毒症休克是怎麼回事?
感染性休克多由醫院獲得的革蘭陰性桿菌引起,多見於免疫抑制或慢性疾病患者。但約三分之一的患者可由革蘭氏陽性球菌和念珠菌引起。由葡萄球菌毒素引起的休克稱爲中毒性休克,在年輕婦女中更爲常見(參見第157節關於葡萄球菌感染)。
膿毒症休克的定義是指嚴重感染引起循環衰竭,足夠的液體復甦後可以正確的組織灌注不足和低血壓,這是一種嚴重的敗血症,當身體受到嚴重感染後,血管,大量釋放炎症介質,可導致血管,心率增加快,呼吸短促,因爲血管的擴張,導致相對血容量不足,維持血壓、重要器官缺血缺氧,可表現爲多器官損害。
膿毒症休克的診斷標準是:在明確診斷膿毒症的基礎上,伴持續性低血壓,在充分補充血容量的基礎上,仍需降壓藥維持平均動脈壓。
根據這項措施,感染性休克住院病人死亡率超過40%。膿毒症休克實際上是包括膿毒症在內的一類疾病,膿毒症可導致嚴重的循環障礙和細胞代謝異常,死亡率顯着增加。
據膿毒症的嚴重程度,可分爲嚴重敗血症、膿毒症休克,等等,如果不積極治療膿毒症患者,可能導致多器官功能障礙綜合徵,死亡率非常高,因此,膿毒症診斷後,快速治療是必需的,如廣譜抗菌藥物敏感,積極消除膿毒症的原因,採取積極對症支持治療同時,通常需要強化藥物治療。
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