灰指甲的直接鏡檢法
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由於引起灰指甲的真菌種類繁多,所以只依靠直接鏡檢法來鑑別真菌比較困難,有時候真菌菌絲在病甲中數量少,不容易找到,這給直接鏡檢真菌帶了很大的麻煩。直接鏡檢法最爲常用的方法包括,氫氧化鉀液製備標本的方法和染色法。該檢查方法僅供讀者瞭解和參考,患有灰指甲的朋友一定要在正規醫院的醫生指導下進行檢查和治療。
1. 氫氧化鉀液製備標本的方法
採集標本的方法和注意事項,之前已經做了詳細的闡述,這裏就不重複介紹了。將刮取的甲屑置於清潔的玻璃載片上,加1-2滴10%-20%的氫氧化鉀溶液,加蓋玻片後微微加熱,有助於溶解角蛋白和排出玻片之間多餘的氣泡,但一定要注意不要過度加熱,以免因溶液燒乾而形成結晶。待角質層細胞溶開、變薄後即可鏡檢,在取下的標本中可以找到菌絲和孢子,也可以看見假菌絲或着色的芽胞等。甲屑標本在氫氧化鉀液真菌鏡檢後,根據所見到的不同菌絲、孢子的結構大致可以考慮由某種真菌感染引起灰指甲。有時候,一次鏡檢或許不足以認定,需要再次取材進行檢查。
2.染色法
標本經氫氧化鉀消化之後,用多種染色方法可以增加直接鏡檢的敏感性,能夠更好的分辨出不同的菌種。如派克墨水或熒光染色法,染色法均比單純使用氫氧化鉀液處理的標本陽性率高。所以,染色法可以與氫氧化鉀法同時進行,這樣不僅可以使觀察到的菌絲和孢子結構更清晰,還可以使觀察到的菌絲和孢子與標本中的其它成分相區分。
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