胃脹別自己買藥
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胃脹是指上腹部的飽脹感,是一種常見的消化道症狀。胃脹時常常伴有上腹痛或不適、早飽、厭食、噯氣、噁心及嘔吐等消化不良症狀。然而,“胃部不適快吃藥”,這樣的做法很不可取,極可能掩蓋一些疾病,特別是耽誤胃癌的早期診斷、早期治療。所以胃部不適應該首先明確診斷,然後再選藥進行治療。
引起胃脹的原因很多,主要包括以下兩類疾病:一是功能性疾病,如功能性消化不良。二是器質性疾病,如急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等。另外,糖尿病、硬皮病等全身系統性疾病也可引起胃動力障礙,導致胃脹等不適。
功能性消化不良是一種常見的疾病,患者會有一種或多種上腹部不適症狀,包括上腹脹痛、早飽、噯氣、噁心、反酸及反胃等,這些症狀會反覆發作。部分患者可出現失眠、焦慮、抑鬱或情緒容易波動。患者通過胃鏡、B 超和其他化驗等檢查未發現有器質性病變,而且經過一段時間觀察後病情沒有出現變化,便可初步診斷爲功能性消化不良。此病症雖然不會導致嚴重後果,但往往由於反覆發作,造成很多工作和生活上的不便。功能性消化不良的病因可能涉及多個因素,包括胃動力障礙,胃腸壁壓力過度敏感,幽門螺桿菌感染,精神、應激及環境因素等。
當出現上述症狀時應注意:若合併報警症狀,如消瘦、乏力、納差等,尤其是年齡在 40 歲以上、有腫瘤家族史者應及時到醫院就診,做進一步檢查,特別是注意除外胃癌。若無報警症狀,年齡在 40 歲以下,醫生可以進行經驗性治療。另外,胃鏡檢查對於診斷疾病和解釋病情很有效。目前我國內鏡檢查開展已很普遍,且價格相對便宜,結合我國患者的就醫系統,內鏡檢查可作爲明確消化不良病因的主要手段。若病人對胃鏡檢查非常恐懼,或以前胃鏡檢查很不舒服,可選擇“無痛胃鏡”。
一些藥物可改善症狀,如應用促動力藥可以加快胃排空,如多巴胺受體拮抗劑、5-羥色胺受體激動劑等。對於空腹時有上腹痛等症狀的潰瘍型患者,可以加用抗酸劑或抑酸劑。對伴有抑鬱和焦慮的患者,應採用抗抑鬱、抗焦慮治療。由於療效、副作用差異較大,具體藥物應由醫生根據病情選擇,不能自己盲目服藥。功能性消化不良的患者個性多較脆弱,他們遇事敏感、情緒不穩定、易受環境誘導,故調整患者的心理狀況也是治療成功的基礎。
胃部疾病的嚴重程度與其症狀不一定成正比,況且症狀並不特異。因此,一旦有任何胃部不適都需要到醫院接受諮詢、診斷和正規治療。切不可因爲症狀輕微而掉以輕心。
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