痛風性關節炎誤診是如何形成的
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痛風性關節炎好發於40歲以上的男性,是由於尿酸鹽沉積於關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織,引起炎性反應,分爲原發性和繼發性,原因尚不清楚,多有遺傳因素,突出的特點是高尿酸血癥和結締組織尿酸鹽沉積,該病診斷比較困難,很容易造成誤診,原因如下:
一、對病史以及治療反應缺乏仔細的分析,在痛風性關節炎的緩解期用消炎痛或其他抗風溼藥可以使症狀減輕,誤認爲抗風溼有效。缺乏動態的觀察及全面分析,是造成誤診的主要原因。
二、診斷不清楚是造成誤診的原因之一,表現爲對關節的檢查不細,遺漏了痛風的某些主要體徵,如高尿酸血癥等特點。忽略血尿酸檢查,而誤以爲其他風溼性疾病,檢查血沉、查抗O、查類風溼因子等,從而造成痛風性關節炎的誤診。
三、痛風性關節炎的部分患者的首發症狀爲非對稱性多關節炎,檢查時由於患者最初缺乏典型的第一跖趾關節炎表現,被誤診爲其他疾病。也有痛風性關節炎患者和其他能引起關節病變的疾病合併存在時,醫者經常會先考慮其他疾病,從而漏診了痛風性關節炎。
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