橋本氏甲亢的診斷方法
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錢女士今年46歲，甲狀腺2度腫大，睡眠中心率100，伴有明顯焦慮、煩躁、注意力不集中，記憶力下降等精神症狀，多汗，多食但不消瘦，手顫，眼不突出，能確診爲橋本氏甲亢嗎？橋本氏甲亢須做哪些檢查呢？
對於中年女性來說，甲狀腺瀰漫性腫大，質地堅韌，不論甲狀腺功能如何均應考慮橋本氏甲亢，要確診，則須進行進一步檢查。
1.甲狀腺功能檢查：因病程不同而異。
血清 T4、T3早期正常，但TSH升高；後期血清 T4下降，T3正常或下降，TSH升高。甲狀腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制；後期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。
2.免疫學檢查：血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高，二者均大於50%(放免雙抗法)時有診斷意義，可持續數年或十餘年。
3.血沉增快，可達100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。
T 甲狀腺掃描分佈均勻或不均勻，可表現爲“冷結節”。
5.對於臨牀表現不典型，抗體滴度不高或陰性者，可作細針穿刺細胞學檢查或組織活檢以確診。
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