高乳酸血癥如何治療?
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高乳酸血癥常見於糖尿病酮症酸中毒、呼吸衰竭、腎衰竭等缺氧和低灌注情況,需遵醫囑用藥或手術治療。
通常患者需要遵醫囑靜脈補液及補充胰島素,以糾正水電解質紊亂,改善低灌注現象。當血磷過低但血鈣正常時,可補充磷酸鹽,用藥期間需監測血鈣濃度,以防低鈣血癥。
患者在急性期需遵醫囑吸氧或通過建立人工氣道、氣管插管等方式保持呼吸道通暢,以改善缺氧現象,從而達到治療高乳酸血癥目的。部分呼吸衰竭患者需遵醫囑用尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑,異丙託溴銨、沙丁胺醇等解除支氣管痙攣藥物治療。部分病情嚴重者還可行體外膜氧合、肺移植術治療。
患者需配合醫生去除病因,及時糾正全身循環血流動力學障礙,包括補液、輸注血漿和白蛋白、控制感染等。部分病情嚴重者可行腎臟替代治療、腎移植術等其他方式治療,以改善高乳酸血癥。
建議高乳酸血癥者進一步做詳細檢查,以便明確病因後遵醫囑治療。
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