兒童腎病後期的判斷
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如今,患有兒童腎病的人越來越多,該病是不分年齡與性別的,因此,許多兒童也被該病所感染,但由於兒童自身抵抗力較差,所以,兒童腎病患者一定要進行及時有效的治療,當然除了治療以外,還要做好後期判斷工作,下面就胃大家介紹一下兒童腎病後期的判斷。
1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是兒童腎病患者最主要的臨牀表現,也是腎病綜合徵的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當遠超過近曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。在此基礎上,凡增加腎小球內壓力及導致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
2.低蛋白血癥
血漿白蛋白降至<30g/L。兒童腎病時大量白蛋白從尿中丟失,促進白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時,則出現低白蛋白血癥。此外,兒童腎病患者因胃腸道黏膜水腫導致飲食減退、蛋白質攝入不足、吸收不良或丟失,也是加重低白蛋白血癥的原因。
除血漿白蛋白減少外,血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白也可減少,尤其是大量蛋白尿,腎小球病理損傷嚴重和非選擇性蛋白尿時更爲顯著。患者易產生感染、高凝、微量元素缺乏、內分泌紊亂和免疫功能低下等併發症。
3.水腫
兒童腎病時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內進入組織間隙,是造成兒童腎病水腫的基本原因。近年的研究表明,約50%患者血容量正常或增加,血漿腎素水平正常或下降,提示某些原發於腎內鈉、水瀦留因素在兒童腎病水腫發生機制中起一定作用。
4.高脂血症
兒童腎病合併高脂血症的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)濃度增加,常與低蛋白血癥並存。高膽固醇血癥主要是由於肝臟合成脂蛋白增加,但是在周圍循環中分解減少也起部分作用。高甘油三酯血癥則主要是由於分解代謝障礙所致,肝臟合成增加爲次要因素。
以上就是專家針對兒童腎病後期如何判斷這個問題的解答,希望對大家能帶來一定的幫助,而對於兒童腎病綜合徵患者,家長們要特別注意了,孩子的自制力較差,可能平時生活中無法約束自己的一些不當行爲,家長朋友要從兒童的自身健康着手,合理安排兒童飲食,以保早日康復!
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