垂體瘤手術的併發症有哪些
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垂體瘤手術雖有一定的風險,但多數不會出現嚴重併發症。而對一些複雜的手術,可能會出現以下幾種併發症。
1、失血性休克和死亡
若損傷到在垂體兩側的頸內動脈可以造成失血性休克和死亡,或者栓塞血管後出現腦梗死。但對於一個有經驗的術者來說,這種情況的發生率很低
2、視野缺損和視力喪失
術後出血進入殘餘瘤腔或者蝶鞍可以加重對視神經、視交叉的壓迫,嚴重的可能造成視野缺損和視力喪失。這是很罕見的併發症,需要再次手術清除血塊,緩解壓迫症狀。
3、腦脊液漏
由於垂體腫瘤與腦脊液僅有一層薄膜之隔,術後有發生腦脊液漏的可能。爲了修復破損的腦膜,防止腦脊液漏繼發顱內感染,手術過程中一般會在瘤牀上填塞一小塊取自患者自身的脂肪組織和筋膜,起到物理加強的作用,國外也有取腹部脂肪或者輔以人工材料修補腦脊液漏。儘管如此,術後腦脊液漏的發生率仍在1%左右,而對於突破鞍區、鞍隔生長的巨大腺瘤、顱咽管瘤等,腦脊液漏的發生率更高。一旦發生,就會有感染繼發腦膜炎的風險,可能需要二次,甚至三次手術去修補腦脊液漏。
溫馨提示:以上各種發生率都是針對經驗豐富的外科醫生而言,對於缺乏經驗的術者,上述所有併發症的發生率還會更高。所以患者一定要到正規的醫院就診。
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