胃癌的幽門支架植入術
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胃癌患者幽門支架植入術的步驟爲:
①告知患者放鬆,不必緊張;穿無金屬附屬物的上衣。
②肌內注射阿托品0.5-1mg,操作前10分鐘執行。
③口服泛影葡胺10 ml,胃腸X線攝影確定狹窄段,並在體表做標記。
④用利多卡因膠凍緩緩浸入咽部3分鐘~5分鐘,直至無咽反射或咽反射減弱。
⑤取下假牙,安置好牙託,在胃鏡室利用胃鏡直視功能將導引絲植入食道內,並將其通過胃腔和狹窄的幽門段植到幽門下方十二指腸內,取出胃鏡、保留好導引絲,X線攝影確認導引絲的位置在十二指腸內。
⑥將患者推入放射科,在胃腸X線指導下,沿導引絲植入幽門支架,並確認支架進入狹窄幽門段,逐漸釋放支架,直至支架完全釋放。
⑦沿支架釋放器側孔注入泛影葡胺生理鹽水,確認造影劑通暢經過支架,退出導引絲和支架釋放器。
⑧將患者推入病房,嚴密觀察患者生命體徵,於24小時後再次到放射科做X線吞鋇檢查,確認幽門已被擴張打開,之後患者可進食進飲。
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