中醫藥辨證分期治療膽囊癌
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中藥治療疾病多遵循辨證施治的原則,對於膽囊癌也不例外,對於早期和中晚期膽囊癌患者分別依據不同的施治原則。
1.膽囊癌早期:症狀體徵不明顯,基本屬於無證可辨階段,中醫治療多以辨病施治爲主。由於膽囊癌雖在膽囊,但與肝、脾、胃關係極爲密切,臨牀診治,以疏肝利膽、健脾和胃爲基本治法。可選用小柴胡湯加減。在此基礎上,可酌情加用白花蛇舌草、半枝蓮、蚤休、土茯苓、八月札、山豆根、蛇毒、龍葵、雷公藤、野葡萄根、虎杖等具有抗癌作用的藥物。
2.膽囊癌中晚期:臨牀表現多樣,以脅痛爲主者,多表現爲右脅部持續性隱痛或脹痛,且逐漸加重,患者日漸消瘦,多屬氣滯血瘀,辨證要點爲平素情志抑鬱或易怒,右脅脹痛或絞痛,牽及肩背,肝區有腫塊,口苦食少,大便祕結,舌紅有瘀斑,苔黃,脈弦,治法以疏肝利膽、理氣活血爲主,可選用血府逐瘀湯加減;以症積爲主要變現者,多因怒氣傷肝,憂思傷脾,致氣血痰溼互結而成症積,辨證要點有右脅部捫及腫塊,質地堅硬,活動度差,按之疼痛,治法當以疏肝利膽、開鬱散結爲主,方用鱉甲煎丸加減。
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