胃癌的轉移
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胃癌的轉移包括了淋巴轉移、血行轉移、直接浸潤、種植轉移。其中以淋巴轉移爲主,發生較早。明確淋巴轉移情況對決策治療方案有十分重要的意義,現主要介紹胃癌的淋巴轉移分組與化站。
1. 胃周淋巴結的分組 目前常用的淋巴結分組方法如下:(No.1)賁門右區,(No.2) 賁門左區,(No.3)沿胃小彎,(No.4) 大彎淋巴結,(No.5) 幽門上區,(No.6) 幽門下區,(No.7) 胃左動脈幹周圍,(No.8)肝總動脈幹周圍,(No.9)腹腔動脈周圍,(No.10) 脾門,(No.11)脾動脈幹,(No.12) 肝十二指腸韌帶,(No.13)胰頭十二指腸後方,(No.14)腸繫膜上血管周圍淋巴結,
2. 胃周淋巴結的分站 依據切除淋巴結的範圍按轉移早晚順序,分爲3站:沿胃小彎、胃大彎各組淋巴結爲第1站:腹腔、胃左、肝總、脾動脈周圍的各組爲第2 站;其餘爲第3站。
胃癌遠處淋巴結轉移常見的部位有縱隔上淋巴結和左鎖骨上淋巴結或雙鎖骨上淋巴結(Virchow淋巴結)女性胃癌通過淋巴道轉移或直接播散到卵巢形成轉移性黏液癌稱爲Krurenberg瘤。
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