早期胃癌的診斷方法有哪些
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早期胃癌(EGC),即癌細胞僅浸潤至胃黏膜層和黏膜下層,無論有無淋巴結轉移,手術治療後5年生存率可在80~90%,其中始發階段小胃癌(SGC)及微小胃癌(MGC)的10年生存率可達100%。故胃癌的早期及時準確檢出和治療,對於降低胃癌死亡率具有十分重要的意義。根據我國國情,早期發現胃癌可以通過下述途徑:
1)胃癌高發區進行選擇性局部普查;
2)門診篩選凡有相關症狀前來就診者;
3)隨訪胃癌高危人羣。
診斷胃癌特別是早期胃癌的金標準仍然是胃鏡檢查,部分胃病患者因爲過度恐懼胃鏡檢查,而延誤了病情,報紙、電臺“B超”查胃等商業廣告也誤導了衆多患者。胃鏡是一項常規檢查手段,在胃癌高發的日本已列爲健康查體項目,因此日本的早期胃癌佔全部病例的60%以上,我國由於缺乏普查手段,臨牀所見胃癌多數已屬中晚期。
隨着醫學科技的發展,胃鏡檢查給患者帶來的痛苦越來越小,因此不必過度緊張、恐懼。另外,隨着無痛胃鏡的普遍應用,可以大大減輕患者的痛苦。
據國際抗癌組織統計,全世界每年胃癌的發病人數可達60多萬,其中35%發生在中國。胃癌治療的早與晚,效果不大一樣。早期胃癌患者手術後5年生存率可達到95%~100%,如果胃癌發展到晚期,手術的療效就不理想了,5年生存率只有20%~30%。
因此,早期發現胃癌是胃癌防治中重要的一環。可是據我院7000餘例胃癌病例統計,在症狀出現3個月內得到確診的病人不到1/3,有近半數的病人是在發病後半年纔得到確診的,還有一些病人直到晚期纔得到確診,失去了治療的時機。
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