寰椎骨折脫位怎麼辦
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發生寰椎骨折脫位,要及時地進行救治。寰椎骨折脫位有兩種方法治療,一個非手術治療,一個手術治療,非手術治療過伸位的復位或顱骨牽引三週,牽引重量三到五公斤,復位後行頭頸胸石膏外固定,或把牽引器與石膏背心連接固定三到五個月,一般不需手術治療。手術治療是爲了獲得寰樞椎永久的穩定性。它的方法有兩種,一種寰樞間融合術,另一種寰枕融合術。
發生寰椎骨折脫位,要及時地進行救治。如果寰椎骨折脫位,首先以固定、禁止搬運活動爲主。固定可以用頸託,也可以用頸部的特殊支架進行治療。讓患者保持頸部靜止狀態,避免過度的活動來加重損傷,來刺激頸部神經,引起不良後果。如果脫位嚴重或者骨折嚴重,要進行頸部手術治療,進行內固定相關的治療。寰椎骨折脫位怎麼辦?寰椎骨折脫位有兩種方法治療,一個非手術治療,一個手術治療。
一、非手術治療
過伸位復位,或顱骨牽引3周,牽引重量3~5kg。復位後行頭頸胸石膏外固定,或把牽引器與石膏背心連接,固定3~5個月,一般不需手術治療。
二、手術治療
爲獲得枕寰樞永久性的穩定,有些患者積極主張手術治療。手術方法有兩種。
1、寰樞間融合術
包括傳統的Gallie手術以及近年的Brooks及改良的Brooks手術方法。寰樞間融合術不能用於新鮮骨折,必須等待後弓與兩側塊牢固的骨性癒合後施行。
2、枕頸融合術
患者俯臥於石膏牀內。局部麻醉。作枕後結節至額4的後正中切口。暴露寰椎後弓和樞椎椎板。自枕骨大孔後緣上方6cm處,即枕骨結節下方雙側,用銳利鑿骨刀向下鑿取1cm~1.2cm寬的兩枚骨瓣,其深度限於枕骨外板,向下至骨大孔後上方2cm。將骨瓣向下翻轉折曲,蓋住頸1~2椎板;保持骨瓣連接處不折斷。將自體髂骨片移植到骨瓣淺面,上至骨瓣折曲處,下達頸2或頸3的椎板和棘突表面。逐層縫合創口。術後維持石膏牀內的體位並可以翻身,一個月後可以用頭頸胸石膏固定。
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