反覆雙側鼻塞伴流涕,可能是過敏性鼻炎造成的
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:一名9歲男孩,身體一直很健康,3個月前突然出現雙側鼻塞,並伴有流涕的情況,曾到當地醫療機構進行治療,症狀好轉後有反覆發作。經前鼻鏡檢查後,明確該患者患有慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎,結合病情給予抗感染治療,經治療後病情得到緩解,恢復情況良好。
【基本信息】男、9歲
【疾病類型】過敏性鼻炎
【就診醫院】南寧市中醫醫院
【就診時間】2020年1月
【治療方案】生理鹽水進行鼻腔沖洗+散風通竅滴丸散寒通竅+頭孢唑肟鈉抗感染+馬來酸氯苯那敏抗過敏
【治療週期】住院治療8天,門診隨診
【治療效果】病情得到有效控制,各項檢查指標均有好轉
一、初次面診
今天上午剛到醫院,就有一位9歲的小男孩在家長的帶領下來到門診處,小男孩精神狀態良好。經瞭解後,小男孩於3個月前無明顯誘因的情況下,出現雙側鼻塞,並伴有流涕的症狀,偶爾有打噴嚏的現象。除了這些症狀外,身體無其他不適,精神、食慾、睡眠、大小便無明顯異常。曾到當地醫療機構和我院行藥物治療,症狀好轉後,反覆發作。通過初步的體格檢查,可能是過敏性鼻炎,鑑於患者年齡較小,擔心會產生其他併發症,建議患者住院進行全面的身體檢查。
二、治療經過
將患者收住院以後,經過耐心溝通,確定了檢查項目。經過前鼻鏡檢查發現患者上鼻黏膜稍充血,中鼻甲、下鼻甲充血腫脹,雙側鼻道、下鼻道可見膿性分泌物。通過血常規檢查可發現血小板、白細胞、中性粒細胞上升。檢查結果診斷爲1、慢性鼻竇炎;2、過敏性鼻炎,由於患者年齡較小,我告知家長,需要通過生理鹽水進行鼻腔沖洗,減少鼻腔內的分泌物,沖洗後,應用散風通竅滴丸散寒通竅+頭孢唑肟鈉抗感染+馬來酸氯苯那敏抗過敏等藥物給予治療。
三、治療效果
經過8天的治療,患者的雙鼻黏膜以及中鼻甲、下鼻甲充血腫脹的情況明顯減輕,雙側中鼻道、下鼻道只見少許黏液性分泌物,鼻塞的症狀也逐漸消失,各鼻旁竇區無壓痛。患者原有症狀明顯減輕,並且患者的精神狀態也變得很好,隨後辦理了出院。我叮囑患者家屬,出院後應當繼續給患者用藥,避免誤服、漏服等情況的發生,從而造成病情的反覆發作。
四、注意事項
患者出院時,我叮囑患者應當養成好的生活習慣以及飲食習慣,從而促進病情的恢復。
1、生活習慣:患者出院後應當注意休息,嚴禁熬夜,保持居住環境的清潔與衛生,勤開窗通風,遠離刺激性氣味較大的場所,避免病情復發。外出時佩戴口罩。
2、飲食習慣:飲食應當清淡易消化,多喝水,多食用些富含維生素和蛋白質的食物,有利於提高身體的免疫能力。嚴禁食用辛辣、油膩、高糖、過鹹的食物。
3、出院後如果出現病情復發或有相關疾病症狀,建議及時就診,以免延誤病情。
五、個人感悟
過敏性鼻炎是一種比較常見的病症,多發生於春秋季,大多數患者是由於花粉或動物毛屑過敏從而導致的。並且該病症比較容易復發,並且容易發展成慢性鼻竇炎等疾病,常常還伴有鼻癢、鼻塞、流清水樣鼻涕等症狀。日常生活中如果出現該類症狀,應當及時到正規醫院接受正規的治療,若不然還可能會發展成支氣管哮喘、分泌性中耳炎等疾病,不利於身體的健康。
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