高血壓患者術後護理措施
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病人對疾病、手術的恐懼,尤其是急症病人的疼痛、意外傷害等均可造成血壓升高,其升高的程度與病人的基礎血壓、受刺激的程度相關。術後由於病人精神緊張、手術創傷及術後麻醉作用消失後的疼痛刺激,可使病人進一步升高。
對高血壓病人該如何進行術後護理呢?
第一,在術前應認真、仔細地做好病人的心理護理,使病人儘可能消除對手術的恐懼、緊張感,必要時給予鎮靜劑。保證病人充分休息,以提高降壓藥物的療效,將血壓控制在相對穩定狀態。其次應對高血壓病人做全面的檢查,全面評估病人的病情和心功能狀態,從而採取相應的措施。醫.學教育網蒐集整理對高血壓病人術後應每小時測血壓、心率1次,同時注意觀察可能引起血壓升高的某些因素,如寒冷、疼痛、焦慮、失眠及尿瀦留等,發現問題及時對症處理。
第二,高血壓病人術前一般使用鈣阻滯劑、轉換酶抑制劑、利尿劑、α受體阻滯劑。所以應根據病人情況選擇適當、有效的藥物和給藥途徑控制血壓。應注意按時給藥,嚴格按醫囑掌握藥物劑量和間隔時間,以防漏用。對禁食病人應採用舌下含服或靜脈、肌肉注射法。在使用利尿劑時應監測電解質,劑量宜從小到大,間歇使用,防止低鉀發生。
第三,高血壓引起的心功能不全往往以舒張功能障礙爲主,發生心力衰竭主要是舒張功能衰竭,尤其是在大量輸液後,容量負荷劇增,此時用洋地黃製劑,往往效果不理想,故應用利尿劑,如速尿20毫克靜脈注射,硝酸甘油持續輸注。但在降壓治療過程中應注意監測血壓、心率,避免血壓降低幅度過大,而引起腦供血不足。
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