根據臨牀分期治療宮頸癌
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對於I期、Ⅱ期宮頸癌患者,手術是首選的治療方法,只要符合手術指徵,均建議採取手術治療,一般治療時可根據I期、Ⅱ期病變的具體侵犯範圍進行治療。
1、ⅠA1期:肉眼未見癌竈,僅在顯微鏡下可見浸潤癌,間質浸潤深度<3mm,寬度<7mm。推薦進行經腹或經陰道全子宮切除術,也可根據情況切除相應的陰道段或行宮頸錐切,術後4,10個月行宮頸細胞學塗片隨訪,如果兩次塗片均陰性,以後每年進行1次宮頸塗片檢查.
2、ⅠA2期:間質浸潤深度3~5mm,寬度<7mm。推薦進行改良根治性子宮切除術,術後4個月和10個月用細胞學塗片隨訪,兩次塗片均正常後,每年1次塗片檢查.
3、ⅠB1、ⅡA≤4cm期:ⅠB1期癌竈侷限於宮頸,肉眼可見淺表的浸潤癌,病變直徑≤4cm,ⅡA期癌竈已超出宮頸,一般採取手術或放療,初選治療方案時應該避免合用根治性手術和放射治療.
4、ⅠB2、ⅡA(>4cm)期:臨牀可見病變直徑>4cm,ⅡA(>4cm)期伴有明顯宮旁浸潤,可根據情況選擇、同期放化療、根治性全子宮切除術和雙側盆腔淋巴結清掃術+輔助放療、化療後進行根治性全子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術。
5、ⅣA期患者沒有浸潤到盆壁,特別是合併膀胱陰道瘻或直腸陰道瘻者,可選盆腔臟器清除術。
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