宮頸癌的隨診和預後
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宮頸癌在進行手術治療後會有相當一部分患者出現復發或癌細胞轉移,所以積極進行術後隨診,瞭解預後情況,對患者的身心都有幫助。
隨診
約35%的宮頸浸潤癌患者治療後可復發或持續存在。最初治療後第一年死於復發或持續性宮頸癌患者極常見,約50%於第一年死亡,25%於第二年死亡,15%於第三年死亡。因此,患者治療後還需要採用如下監測方案:無症狀者第一年每3個月複查1次,第二年每4個月複查1 次,第3-5 年每6個月複查1 次;有症狀者當症狀出現時應立即檢查評估。
患者復發後惡性病變的症狀和體徵有:盆腔或腹部觸及有包塊,細胞學檢查陽性,宮頸或陰道發生潰瘍,背部、盆腔、下肢或腹股溝疼痛,患者一側下肢水腫,陰道有異常出血或排液,腹水,鎖骨上淋巴結腫大,無原因體重下降,進行性尿道阻塞及咳嗽。
預後
影響宮頸癌患者存活率的主要預後因素有:疾病分期、腫瘤體積、淋巴結情況、宮頸間質浸潤深度、淋巴血管間浸潤及病理類型和分級。淋巴結情況是僅次於疾病分期的最重要預後因素。
國際婦產科協會根據來自世界100多個研究機構的婦科癌症治療結果總結出來各期患者的存活率。結果表明,治療前疾病程度越輕,患者的存活率越高。以5年存活率爲例,最高的是95.1%,最低的只有9.4%。
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