淺析癲癇病的症狀

癲癇幾種常見臨牀發作類型的表現爲：

1. 強直-陣攣性發作(generalized tonic seizure，GTCS)又稱大發作(grand mal)，是臨牀最常見的發作類型。表現爲全身肌肉強直及肢體有節律地抽動，分爲：①強直期：發作時突然摔倒，全身骨骼肌肉呈強直性收縮，頭後仰，雙上肢屈曲強直，雙下肢伸直強直並意識喪失。由於呼吸肌鼠直收縮，出現呼吸暫停與發紺。瞳孔散大，對光反射消失。持續數秒或數十秒。②陣攣期：緊接強直性發作後全身呈節律性的抽搐，呼吸慢慢恢復，口吐白沫，有時伴舌、脣咬傷出血和尿失禁，持續1---5 min，慢慢停止，後昏睡，清醒後一般情況良好，多數可有不同程度的頭痛、乏力、肌肉痠痛。腦電圖(EEG)：發作時呈現全腦棘波或棘慢複合波。發作間歇腦電圖正常或出現棘慢波。

2.失神(absence)發作 發作時突然意識喪失，停止正在進行的活動，兩眼凝視前方，但會不跌倒，手中物品不落地，無抽動。持續數秒，一般不超過半分鐘，後意識恢復，繼續原來的活動，對發作不能記憶。腦電圖：全腦同時出現同步的、3次/s棘慢複合波。

3.嬰兒痙攣徵 爲嬰兒時期的一種特殊肌陣攣發作，表現爲1---3 s的突然彎腰、點頭、兩臂前舉，少數呈向後伸直等動作，多在3---7個月起病。臨牀特點：①特殊的發作形式：②特異的腦電圖改變;②智力、運動發育落後。預後不良，影響運動和智力發育，90%遺留有智力低下。腦電圖：出現持續性、高幅、不同步、不對稱慢波雜以尖波和棘波。

4.簡單部分性發作 以簡單部分性運動發作多見，發作時意識不喪失，表現爲癲癇竈對側肢體或面部抽動(有定位意義)，因口、脣、拇指、示指在運動皮質區所代表的面積最大，這些部位也最容易受累。傑克森(Jackson)發作：癲癇竈放電，抽動也按皮質運動區對軀體的支配順序擴展。可從一側口角開始抽動，依此擴展到手、前臂、上肢、肩、軀幹、大腿、小腿、足趾抽動。如擴展到對側大腦半球發生全身抽動，則有意識喪失。部分性發作後，在原來受累部位可出現一過性的麻痹，持續數分鐘或數小時，爲託德癱瘓(Todd麻痹)。腦電圖：發作期間大多正常，也可出現單個棘波或慢波。棘波竈可位於中央區，也可見於顳葉或其他部位。