出血性休克補液治療中的注意事項
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治療原則爲止血、快速補液、保持呼吸道通暢、止痛及炎症管理。液體復甦治療時,可以選擇晶體溶液(如生理鹽水和乳酸林格氏液)和膠體溶液(如白蛋白和人工膠體液)。由於5%葡萄糖溶液很快分佈到細胞內間隙,因此不推薦用於液體復甦治療。液體復甦時輸液的速度,應快到足以迅速補充丟失液體,以改善組織灌注。因此,在緊急容量復甦時,必須迅速建立有效的靜脈通路。
對於那些發生了外部創傷的患者,發生休克也是很常見的事情,對此每個人也是需要注意的,這樣才能減少更大的疾病出現。出血性休克補液治療中的注意事項就是不少患者都在關心的,想要有正確瞭解還有認識的話,就繼續看下面的介紹。
儘管創傷引起的是低容量性休克,但補液治療的效果並不理想,例如嚴重的大面積燒傷和廣泛的軟組織損傷,通常因爲有微循環紊亂引起的微血管通透性增強,會對液體治療有過多的需求。儘管給予大力復甦補液治療,仍然會發生多器官功能不全。爲此,創傷性休克常需要用肺動脈導管進行有創監測。在治療中需要用機械通氣,並要對心血管給予藥物支持,如需要用強心藥多巴酚丁胺或多巴胺,還需要加強對各重要器官的保護。
創傷常會伴有內出血或外出血,傷後的病程還可能發生感染。因而,創傷性休克還會與失血性休克和感染性休克發生某種聯繫。在臨牀診斷、病情判斷和治療處置中,應當全面分析和周密考慮,以便進行妥善處理。有關情況在車禍、墜樓和戰傷中較爲多見。由於多爲多發傷或複合傷,傷情複雜,病情多變,救治的難度較大,應予以充分注意。創傷性休克會有全身和局部免疫功能減退,易致感染。應給予抗生素和增強免疫功能的藥物。
出血性休克補液注意事項主要有以下幾點
1、失血性休克是因爲血液大量丟失導致人體內循環血容量不足,要及時給予補充。
2、選擇靜脈位置,如果出現下肢骨折失血性休克,選擇輸液位置的時候,儘量可能選擇上肢。
3、要保持輸液通暢,同時需注意空氣栓塞的可能。大量快速輸液會將一部分氣體輸入到血液循環中,產生併發症,也要注意輸液的量和速度,同時不要把氣體輸到血管裏,輸血、輸液同時觀察病人反應,根據病人生命體徵和客觀反應調節量和速度。
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