敗血症用藥用哪種好
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患了敗血症的患者一般情況下身體體質都是很差的,因而,當我們在給敗血症患者藥物治療的同時,還應該注意對患者進行身體上的營養的補充,治療敗血症的藥物有很多的,那麼,敗血症用藥用哪種好呢?
抗菌類藥物的選擇
①葡萄球菌敗血症:因金葡球菌能產生β-內酰胺酶的菌株已達百分之90左右,故青黴素G對其療效很差,而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內酰胺酶的作用,對其敏感的菌株可達百分之90,故現常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等,還可聯合應用阿米卡星、慶大黴素,對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古黴素。
②革蘭陰性桿菌敗血症:氯黴素、氨苄西林。現已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強抗菌活性,敏感率一般大於90%,第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對此類敗血症可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大黴素或阿米卡星聯合,也可與哌拉西林聯合。綠膿桿菌敗血症時應用頭孢克肟無效,以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好。或將上藥與氨基糖甙類抗生素伍用,療效也好。氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內的G-桿菌均有較強的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨牀上也常被選用。
③厭氧菌敗血症:常呈複數菌混合感染,選藥時應兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。常選用的藥物有氯黴素、萬古黴素、林可黴素、克林黴素、羧苄西林、氨苄西林、拉氧頭孢、頭孢唑肟、頭孢曲松、甲硝唑、替硝唑、環丙沙星及氧氟沙星等。
若患得的是比較嚴重的敗血症,在藥物進行治療的同時,還應該考慮其他方面對病症的控制。上文所呈現的內容就是圍繞敗血症這種疾病的藥物治療方法進行的深入性講解,還希望對患者有幫助。最後,希望早日康復。
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