宮頸癌早期哪裏不舒服
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宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發年齡爲30~35歲,浸潤癌爲45~55歲,近年來其發病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療,宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。
早期宮頸癌常無明顯症狀和體徵,宮頸可光滑或難與宮頸柱狀上皮異位區別。頸管型患者因宮頸外觀正常易漏診或誤診。隨病變發展,可出現以下表現:
(1)陰道流血:早期多爲接觸性出血;中晚期爲不規則陰道流血。出血量根據病竈大小、侵及間質內血管情況而不同,若侵襲大血管可引起大出血。年輕患者也可表現爲經期延長、經量增多;老年患者常爲絕經後不規則陰道流血。一般外生型較早出現陰道出血癥狀,出血量多;內生型較晚出現該症狀。
(2)陰道排液:多數患者有陰道排液,液體爲白色或血性,可稀薄如水樣或米泔狀,或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。
早期宮頸癌主要是通過手術來治療。常用術式有:全子宮切除術;次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正常可保留。對要求保留生育功能的年輕患者,屬於特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。根據患者不同分期選用不同的術式。
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