腎結石究竟該不該補鈣
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多年來,醫生告訴腎結石病人限制食用鈣,理由是鈣爲結石的一種主要成分。不僅是一般人,包括很多醫師都是這樣認爲的,本人也曾經這樣告誡我的病人。但是最近在治療一例特殊病例時,問題出現了,這是一例雙膝關節疼痛爲主,夜間疼痛明顯,同時伴有全身症狀。
體檢B超結果顯示:雙腎、脾、膽囊均有結石,病人在發現結石後停用了原先吃的所有鈣劑和促進鈣吸收的藥物。但是膝關節的疼痛使用了幾乎所有的方法都沒有效果,甚至關節鏡和關節沖洗手術,且結石的體積還在增加。骨密度檢查:沒有提示嚴重的骨質疏鬆。
美國大學的醫學專家經過多年研究後發現,這可能是人類在認識上的一個大錯誤。他們提出,減少腎結石危險的方法恰恰是增加鈣攝入量。大家知道,飲食中,特別是蔬菜中含有大量草酸鹽,一般情況下,草酸鹽在腸道內與鈣結合成草酸鈣隨糞便排出。
如果飲食中鈣的攝入不足,就會使多餘草酸鹽經腸腔吸收而進入血液,最終由腎臟提出。如果人體長期處於負鈣平衡狀態,腎臟細胞不可避免會出現細胞反常鈣內流損傷,腎臟回吸收功能減退,尿鈣排出增多。高鈣尿液與尿中草酸鹽結合,形成大大小小草酸鈣結石。
如果不忌鈣,而是採取補鈣措施,尤其是補充水溶性鈣劑,那麼,在胃腸道中與飲食中草酸鹽結合成草酸鈣隨糞便排出。另外,補充足量的鈣可扭轉負鈣平衡,腎臟回吸收功能正常,尿鈣排出減少,結石的可能性也減少。
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