慢性乙肝患者應該吃多少主食
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以下討論主要針對肝功能異常(轉氨酶升高或肝活檢確定)的慢性乙型肝炎患者。肝功能正常的乙肝患者或攜帶者不在此列(他們可以參照健康人的飲食結構,詳見中國營養學會2007年發佈的膳食寶塔)。
按照臨牀營養教科書標準的說法,慢性乙型肝炎患者(再說一次,只針對肝功能異常者)的膳食結構應該是充足能量、低脂肪、適量蛋白質和高碳水化合物。其中碳水化合物的功能比例宜佔60%~70%。
假設一個慢性乙肝患者爲成年男性,體重60~70公斤,不胖不瘦,輕體力勞動,其能量供應爲每天2200千卡(這裏沒有采用中國營養學會現行的推薦量2400千卡,而是採用即將修改的推薦量2200千卡)。其中碳水化合物的比例選65%,1克碳水化合物能提供4千卡能量,於是該患者每天應吃碳水化合物360克(2200×65%÷4=357.5)。
一般碳水化合物主要由主食(糧食)提供,其他食物中碳水化合物較少——初步估計爲60克(其中1斤蔬菜含碳化合物約20克,半斤水果含碳水化合物越20克,1袋奶含碳水化合物約10克,肉、蛋、海鮮、豆製品等含碳水化合物約10克)。也就是說,由主食提供的碳水化合物爲300克(360-60=300)。
又已知糧食中的碳水化合物含量爲75%左右,即每100克(乾重)糧食中含有碳水化合物約75克。欲獲得300克碳水化合物則需要主食400克(300÷75%=400),50克=1兩,所以慢性乙肝或者每天應吃8兩主食(乾重)。假設一天主食全部是米飯的話,則相當於1.8斤(溼重)。注意,這一數字針對男性患者,如果是女性,其能量供應較少(1800~1900千卡),每天主食爲6~7兩左右(乾重)。
實際上,很多慢性乙肝患者由於種種原因(比如習慣、食慾不佳等)沒有吃這麼主食,爲了獲得充足的能量和碳水化合物,就應該吃一些零食、甜食(糖類)加以補充——具體補充多少那就要經過大致的計算了。
結論:普通成年男性乙肝患者每天宜吃8兩或更多主食(乾重),成年女性患者吃6~7兩。當吃不下這麼多主食時,則可考慮通過零食、甜食來加以補充,否則將無法滿足充足能量、高碳水化合物、低脂肪和適量蛋白質的飲食要求,對慢性乙肝的康復不利。
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