先天性肌性斜頸如何治療
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對於先天性肌性斜頸要做到早發現、早治療,纔能有效預防繼發頭面、頸椎畸形的發生。晚期斜頸雖然可以手術矯正,但合併的其他組織異常( 如面部畸形、頸椎側凸)則難以恢復正常。
非手術治療 適合於1歲以內的嬰兒。新生兒確診後,每天輕柔按摩熱敷,採用手法被動牽拉,適度向健側牽拉頭部,每天數次,每次10 ~15下。睡眠時應用沙枕固定。隨着患兒生長,手法板正力度逐漸增加,枕部旋向健側,下頜向患側,每日數次板正,堅持不懈,多數可獲滿意療效。關鍵是要長期堅持,注意手法輕柔,體位矯正時注意不要弄錯方向。
手術療法 適合1歲以上患兒。最佳手術年齡爲1~4歲。胸鎖乳突肌切斷術是最常用手術方式。病情輕者,僅切斷胸鎖乳突的鎖骨頭或胸骨頭,術後應用頸圍領保持於略過矯正位,時間4-6周。對4歲以上、斜頸嚴重者,可行上、下兩端胸鎖乳實肌切斷鬆解術,伴有軟組織攣縮者,需由乳突沿胸鎖乳突肌作切口,切除所有緊張的軟組織,直至該肌完全鬆胞。術後佩戴頭頸胸矯形支具固定4-6周、保持頭部和頸部呈過度矯正位,糾正頭頸偏斜的姿勢。年齡超過12歲者、雖然面部和頸部畸形難以矯正,但手術療法仍可使畸形有所改善。我們也做過年齡在17歲以上者,經過隨訪觀察,改善還是比較明顯的,患者很滿意。手術時注意勿損傷面神經、副神經和鎖骨下血管。
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