脾的功能有哪些
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(1)主運化
運化,是消化和運輸的意思。脾主運化,是指脾具有消化吸收和運輸營養物質的生理功能,包括運化水谷精微和運化水液兩個方面。
飲食物由胃受納腐熟後,經脾進一步消化,吸收其中的水谷精微,再向上轉輸於心、肺,通過心肺的作用而佈散全身,以營養周身各組織器官。脾在運化水谷精微的同時,將機體所需之水液,上輸於肺,敷布全身,以滋養濡潤各組織器官,並把代謝後多餘水液,在肺和腎的協同作用下,下輸膀胱而排出體外,以保持體內水液代謝的平衡。如果脾的運化功能不良,就會出現食慾不振、腹脹、便溏、泄瀉以及營養不良等症;當影響到水液的吸收和輸布時,又可產生痰飲、水腫等水溼瀦留的疾患。反之,溼邪盛又可以影響脾的運化功能,所以《素問·宣明五氣篇》說,“脾惡溼”。
脾主運化水谷精微和運化水液兩方面的作用,都是通過上輸於肺來完成,所謂“脾氣主升”或“脾主升清”,就是對脾的這種生理功能特點的概括。如果脾氣不升,甚或下陷,則可引起久泄脫肛、內臟下垂等病症。
(2)主統血
統是統攝、控制的意思。脾統血,是指脾有統攝血液,使其循行常道,而不致逸出脈外的功能。這是脾氣作用的一個方面。因此,脾氣旺盛,則血有所統而能正常運行;若脾氣虛而不能統血,則血離脈道而出現出血的症狀。因脾氣是主升的,脾氣不足以致氣虛下陷而不能攝血,故以下部出血爲多,如長期便血、婦女月經過多等,這叫作“脾不統血”或“氣不攝血”。下面我用一個實際的病例來說明一下脾主統血的功能。
付某某,女,34歲。藥物流產術後出血不止,幾經治療但療效仍不理想。看其面色萎黃,舌苔淡白,齒痕較多,精神萎靡,乏力懶言,脈沉緩,因此診斷爲脾氣虛衰,脾不統血。首先開了中藥,理中湯加味,方藥組成如下。
黨蔘10克、炒白朮10克、乾薑5克、炙甘草10克、炒荊芥10克、藕節10克。
同時,我建議她回家後每天數次自己做灸法,手拿艾條,從大腳指頭內側的隱白到三陰交來回灸,它們都是脾經腧穴,脾可以統血。
兩天以後,療效顯現了,血竟然止住了,病人很高興,表示以後要自學些中醫養生的知識和技術。
在這裏要說一點,藥物流產雖然痛苦小,但是,流產後出血是常見的副作用之一。中醫藥綜合療法(藥物療法配合非藥物療法)應該能發揮些作用。記得在20世紀90年代,中華醫學會一個部門曾經因爲藥物流產出血副作用的問題,向全國公開徵集應對辦法,結果來“打擂”的幾乎都是中醫,不過中醫確實也有不少好方法。
(3)主肌肉
肌肉的營養來源於脾消化吸收的水谷精微。因此,凡脾氣健旺,運化功能正常,營養充足,則肌肉豐滿壯實,四肢活動有力;反之,脾失健運則營養不足,肌肉就消瘦、萎軟,四肢倦怠無力,甚至痿廢不用。由於人體的主要運動是四肢的活動,而四肢的活動,除與筋、骨關聯外, 主要依靠肌肉的伸縮運動,所以又有“脾主四肢”的說法。既然肌肉屬於脾的地盤,臨牀上治療肌肉的毛病,主要思路也是圍繞健脾醒脾,化溼補氣等下手,比如亞健康狀態的慢性疲勞綜合徵、重症肌無力、肌肉萎縮、特殊部位的肌肉下垂等。
(4)開竅於口
脾開竅於口,主要體現在食慾和口味等方面,反映了脾的功能狀況。脾主運化,脾運強健,則食慾旺盛,口味正常; 脾失健運,則食慾不振,口味異常,常有口淡、口膩、口甜等異常感覺。反過來,口淡、口甜、口膩等一般也從脾調理。此外,脣爲脾的外候,口脣色澤變化也在一定程度上反映了脾功能強弱的情況,中醫稱之爲“脾,其華在脣”。
前面說過,中醫和西醫所說的臟腑是不能畫等號的,這裏特別要強調一下脾的問題。我首先要提問兩個問題,這兩個問題我要提問估計沒有幾個人能回答正確,脾在身體的哪個部位?再進一步提問,如果一個人不幸出了車禍或者其他問題,需要把脾臟摘除,摘除以後,人消化吸收的功能會不會受影響?
答案就是,脾在左側肋骨下,切除以後消化吸收基本不會受什麼影響,因爲中醫所說的脾是幫助消化吸收的,所以如果一個人吃飯不好常常說他脾胃不好。可西醫說的脾呢,是人體最大的免疫器官,有一定的免疫和吞噬功能,和消化吸收相去十萬八千里。
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