慢性細菌性前列腺炎需做哪些檢查
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(1)中段尿檢查
中段尿取樣離心沉澱後,取沉渣放於計數顯微鏡下計數細胞,並作細胞培養。中段尿檢查代表膀胱情況,尿路感染或急性前列腺炎時可有較多白細胞。
(2)前列腺液(EPS)檢查
EPS顯微鏡檢查:是診斷前列腺炎的重要依據之一。在尿液檢查爲陰性的前提下進行前列腺液檢查,一般將其白細胞計數超過1000/ml作爲前列腺炎的診斷標準,臨牀上更常用其估計數,若每高倍視野白細胞在10個以上,或見成堆膿球,則爲異常。
EPS細菌學檢查:細菌數少時,即使染色也不易見到,而靠前列腺液的細菌定位培養後檢查結果最終得出結論。少數的革蘭陰性菌脆弱,如果症狀不強,在已給的抗生素後再次檢查時,便不能確定有沒有細菌感染的存在。所以在使用抗生素之前確定是否是細菌感染。
(3)超聲檢查
經直腸前列腺超聲(TRUS)檢查對診斷有相當的價值,高頻探頭能清楚顯示前列腺內部結構和整體形態,對有無結節也能正確判斷,並能顯示精囊甚至射精管情況。檢查結果包括:前列腺炎症聲像圖。表現爲前列腺大小正常或縮小,內部回聲強弱不均,可見錐形低迴聲區,或增強的光斑及結節回聲,包膜回聲增強、增厚、粗糙。
(4)前列腺穿刺活檢
用一般方法能作出明確診斷的,可免於此項檢查,但對反覆發作的前列腺炎,尤其是前列腺液常規檢查陰性時,可行前列腺穿刺術,把標本分別作細菌學培養及組織學檢查。有報道活檢中的25%發現有致病菌,且以白色葡萄球菌爲常見。
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