小兒出汗的辨識與家庭護理

出汗是人體調節體溫的一種手段。當環境氣溫高於體溫時，出汗就成爲人體主要的散熱反應。在炎熱的夏天，身體就是通過出汗來調節體內的溫度，以保持正常體溫。嬰幼兒處於生長髮育的快速時期，身體新陳代謝非常旺盛，同時嬰幼兒皮膚中的微血管分佈廣泛，興奮或受刺激時容易出汗。

如寶寶玩耍時運動量大，或餵奶過急、過快，受驚嚇，剛入睡時等都容易出汗，且年齡越小，這種現象越明顯。隨着小兒的神經系統逐漸發育完善，這種出汗現象就會逐漸消失。

中醫認爲汗是由皮膚排出的一種津液。汗液能潤澤皮膚，調和營衛。小兒由於生機旺盛、清陽發越，在日常生活中，比成人更容易出汗。《幼科發揮》記載：“小兒純陽之體，頭者諸陽之會，心屬火，頭汗者，炎上之象也。”因此，多數家長會發現寶寶有頭部出汗多的現象。

很多孩子愛出汗，如何確認是正常的生理性多汗還是病理性的出汗?

寶寶多汗大多屬正常現象，醫學上稱爲生理性多汗。如天氣炎熱而致小兒多汗;衣被過暖、餵奶過急、跑跳等劇烈運動後出汗多;或剛入睡時，寶寶頭頸部出汗，熟睡後出汗減少等，如寶寶一般情況很好，沒有其他症狀，爲生理性多汗，不屬病態。

寶寶頭部愛出汗，一般隨着孩子年齡的增長會逐漸得到改善，不需特殊治療。《幼科發揮》記載： “汗者心之液也。……故頭汗者，乃清陽發越之象，不必治也。”但是大量出汗會影響體內電解質的平衡，因此，對於生理性多汗的孩子，需注意多飲水，及時補充足夠水分。

病理性出汗有自汗、盜汗之分。睡中出汗，醒時汗止者，稱盜汗;若不分睡眠與否，無故汗出者，稱自汗。盜汗多屬陰虛，自汗多爲陽虛。病理性出汗常見疾病有結核病、佝僂病、低血糖、甲狀腺功能亢進、感染性疾病等。病理性出汗一般有發病史，並伴有其他症狀，如小兒結核病往往有結核接觸史，家中老人、父母或保姆患有結核病，同時伴發熱、 咳嗽、全身乏力、消瘦等症狀。

活動性佝僂病有戶外活動少，不曬太陽，未能及時添加維生素D劑、鈣劑的病史，常伴有夜間哭鬧，後腦勺枕部出現脫髮圈(枕禿)、方顱、前囟門大且閉合晚、出牙遲等;低血糖有進食少的病史，多爲空腹時出冷汗，面色蒼白，四肢發冷等;感染性疾病會有發熱、精神差、食慾差等相關症狀。病理性出汗，每種疾病除了出汗多以外，還有多種其他疾病表現，父母需注意觀察，必要時帶寶寶去醫院就診，做進一步相關檢查。

家庭自我護理

(1)寶寶汗多，先應明確原因

如果寶寶是生理性多汗的話，家長不必過分憂慮，只要除去外界導致寶寶多汗的因素就可以了。如衣被不要過暖，天氣炎熱需經常開窗通風，多進行戶外活動，增強體質。

如嬰幼兒有活動性佝僂病而多汗，應去醫院就診，在醫生指導下補充維生素D劑、鈣劑，注意多曬太陽等。如患兒進食差，空腹時突然出現出大汗，無發熱，面色蒼白，精神萎靡，四肢發冷，應考慮低血糖的可能，可在家先喂糖水，再立即去醫院，進一步檢查。

(2)多汗寶寶，需注意補充水分

寶寶多汗，尤其是在夏天，應注意補充水分，最好喂淡鹽水。出汗除了失去水分外，同時失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質。給寶寶喂淡鹽水可以補充水分及鈉、氯等鹽分，維持體內電解質平衡，避免脫水而導致虛脫。此外，寶寶出汗後，要及時將汗擦乾，並換掉溼衣服，以免着涼生病。

(3)出汗原因多種，要區別進行調理

氣虛多汗：常表現爲多汗，活動後尤其明顯，乏力，平時反覆患感冒等，可用玉屏風顆粒沖服。

陰虛多汗：以盜汗爲主，夜間多汗，消瘦、手足心熱、口渴便祕等，可用生脈飲口服。