乳腺癌的常見症狀有哪些
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乳腺癌大多發生在女性,男性很少(但是也有發病,也需警惕),我們在臨牀看到的大多數的發病年齡段是45~55歲的居多,也有非常少數的年輕患者比如35歲以下,那麼第一個問題就是,什麼樣的人易患乳腺癌?
我們實際上還不知道乳腺癌發病的確切原因,但是會有一些高危人羣,要說明的是高危並不是一定生病,講一個例子,我們病房現在有一個病人乳腺癌,她女兒30歲,乳腺增生,她每天都問我要不要手術切了,擔心將來患乳腺癌。這樣的擔心大可不必。因爲乳腺癌有家族聚集的現象,但有遺傳的只有5~10%,所以不用被這些所困擾。
提倡健康的生活方式
飲酒要適量:不能酗酒,做到完全戒酒不容易,但要減少飲酒次數和量。要戒菸。
定期鍛鍊:每週至少3次有氧運動,通俗的講是讓自己出汗的運動,30分鐘/次。
保持健康體重:高體重指數(BMI)和腰圍粗被認爲是患乳腺癌的危險因素,尤其是絕經後的女性。換句話說就是肥胖是乳腺癌的高危因素。所以國內的一些數據顯示BMI在22~23的女性,比大於24的要安全。
健康的飲食:高脂肪,高熱量,高蛋白的飲食被認爲和乳腺癌高發有關,所以要減少攝入。過度營養品的補充,尤其是含雌激素的補品,會增加乳腺癌的風險。
雌激素替代治療:爲了減少更年期症狀而採用雌激素替代治療,會增加乳腺癌發生危險。
關於壓力:壓力本身可能不是癌症的危險因素,但應對不當會使機體的免疫功能 下降,也會增加乳腺癌發生的危險。
生育和哺乳:不生育和晚生育會是一個風險,不哺乳也是一個風險。
乳腺癌常見的症狀體徵
腫塊:最常見的是觸摸到腫塊,但是有的人因爲手法不對,會把乳腺增生的結節 誤以爲腫塊。所以到乳腺專科的臨牀檢查很重要。腫塊大多數可以不疼,也有疼痛的,或者開始不痛,以後出現疼痛。
酒窩徵:乳腺組織被位於皮下的淺筋膜所包繞,深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連。由於淺筋膜與皮膚相連,當乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時,會牽拉皮膚,使局部皮膚凹陷,如同酒窩,稱之爲“酒窩徵”。
皮膚紅腫:皮膚顏色淺紅或深紅,由侷限的一塊很快擴展到大部分乳腺,乃至全乳。觸診時,整個乳腺增厚、變硬,皮溫增高,且腫脹、粗糙。
桔皮症:如癌細胞阻塞了皮下淋巴管,即可出現皮膚水腫,出現桔皮樣變。
皮膚破潰:腫瘤發展到晚期,腫塊長大,可使皮膚隆起,如血供不足,隨着皮膚髮紅,變薄,可發生破潰。
皮膚結節:結節分佈在病變周圍的皮膚時,稱衛星結節。
乳腺輪廊改變:當腫塊較大時,乳腺可有局部隆起,乳腺增大。
乳頭回縮:乳頭扁平、回縮、凹陷、乳腺癌所致的乳頭下陷與先天性乳頭內陷不同。後者經常可用手牽拉提出,而乳腺癌所致的乳頭回縮不可能被拉出,而且凹陷的乳頭下或周圍可捫及腫塊。
乳頭的溼疹樣改變:最初爲乳頭瘙癢,乳頭上皮增厚、脫屑、滲液,逐漸出現糜爛,糜爛而反覆結痂、剁脫,乳暈皮膚剝脫後出現紅色肉芽,乳頭可慢慢變平,最後消失。
乳頭溢液:乳頭溢液,通常是血性的。
區域淋巴結腫大:有的乳腺癌是以區域淋巴結腫大爲首發的。
腋淋巴結轉移:最爲常見,腋下淋巴結腫大,觸之多較硬,不規則,活動度欠佳。
鎖骨上淋巴結:轉移淋巴結多位於左側鎖骨上窩或右側鎖骨上窩,病竈較硬,一般較小。
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