丙型肝炎最終“走向何方”

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丙型肝炎最終“走向何方”與許多因素有關,感染的年齡和性別可影響丙型肝炎的預後。40歲以下人羣及女性感染丙肝病毒後自發性病毒清除率較高;40歲以上人羣和男性感染者病毒不容易消除,並易發展爲肝硬化和肝癌。

丙型肝炎最終“走向何方”

感染丙肝病毒後10~30年,肝硬化的發生率一般人羣爲10%~20%,兒童和年輕女性爲2%~9.4%;中年男性爲20%~30%。丙肝病毒的不同感染方式,其預後也不同。因輸血而感染者一般發展較快,性傳播的感染者預後較好。

這可能與輸血後丙肝病毒一次進入體內的病毒量較多有關。酒精與丙型肝炎病情進展有密切的關係。酒精能促進丙肝病毒在人體肝細胞中的增殖,明顯加重了病毒血症,還會干擾α干擾素的抗病毒活性,降低了干擾素的療效。

因此,丙型肝炎中的飲酒者往往更容易發展爲肝硬化和肝癌。重疊感染其他肝炎病毒、艾滋病、血吸蟲病,合併脂肪肝、使用具有肝毒性的藥物或接觸有毒物質都會使丙型肝炎雪上加霜,加速肝病的進程,最重要的影響因素是治療。

由於丙肝病毒不“鑽”進肝細胞核,只在胞漿內複製,所以比乙型肝炎容易治癒。感染後抗病毒治療越早,療程越長,療效也越好。

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