24歲男青年獻血後跌倒引發腦震盪，經過藥物治療已痊癒

（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）

摘要：2013年4月，24歲男青年獻血後跌倒引發腦震盪，我們爲患者制定了藥物治療方案，給甘露醇、丹蔘、補充維生素等治療，第2天患者的神志恢復清醒，不再抽搐，頭痛消失；3天出院，出院時後腦勺頭皮也已經結痂並且不再疼痛；1周後複查和1月後複查，查體均無異常，取得了良好的治療效果。

【基本信息】男、24歲

【疾病類型】腦震盪

【就診醫院】北京大學人民醫院 

【就診時間】2013年4月

【治療方案】給甘露醇、丹蔘、補充維生素等藥物治療

【治療週期】入院治療三天

【治療效果】住院治療後症狀緩解，複查時查體無異常

一、初次面診

2013年4月，一位24歲男性患者因“昏迷、抽搐半小時”來院就診。患者是由120急救拉入我院的，患者來時已經出現了嗜睡的症狀，無法從患者本人獲得發病原因以及相應信息，通過與120急救人員的交流我們得知。患者爲今日獻血者，既往身體健康，前夜睡眠佳，已進食早餐，精神狀態良好。患者採血後休息了15min，準備離開採血點時，突然意識喪失後摔倒，後腦勺着地，現場處理後，患者自訴頭昏、頭痛，20min後獻血者昏迷、抽搐，工作人員聯繫120救護車送醫院進一步救治。根據患者的症狀將患者安排到了我們科室。

二、治療經過

患者入院後，我們對他進行了治療前的相關檢查，經查患者嗜睡，後枕部頭皮擦傷但沒有出現血腫；雙側瞳孔等大等圓，直徑2mm，對光反射也是靈敏的，眼部能活動，角膜反射正常；口角沒有出現歪斜；雙側鼻脣溝對稱；四肢肌肉也是正常的，沒有萎縮，但肌張力稍高，腱反射亢進；GCS評分E2V3M510分表示患者中度昏迷。我又安排患者進行了2次頭部CT及1次頭顱核磁共振，未發現異常。根據患者的症狀及檢查結果，綜合判斷，患者被診斷爲腦震盪。根據檢查結果，我們爲患者制定了藥物治療方案，給甘露醇、丹蔘、補充維生素等治療。

三、治療效果

患者住院3天。藥物治療第2天，患者神志恢復清醒，不再抽搐，頭痛消失。我給他進行體格檢查，發現他認知正常。只是後腦勺擦傷部位疼痛，其它也沒有明顯的陽性體徵。又繼續進行藥物治療。3天后頭痛、頭暈症狀已消失，後腦勺頭皮結痂並且不再疼痛，我安排患者出院了。1周後複查：查體無異常，1周來無頭昏頭痛，無其他不適，後枕部頭皮擦傷已痊癒。1月後複查：查體無異常，1月來無不適。取得了很好的治療效果。

四、注意事項

1.治療期間患者要樹立自信心，放鬆心情，保持良好的情緒。

2.治療期間需要規範的、合理化的治療，儘量避免在吃藥期間遇到不良刺激，如環境刺激、精神打擊。

3.治療期間避免飲用酒精類飲料、濃茶、咖啡等，會引起病情加重。

4.儘量臥牀休息，避免跌倒造成二次傷害。

5.多參加肢體活動，如慢跑、打太極拳、下棋、游泳等，可增強身體素質。

6.平時注意補充營養，如雞蛋牛奶等高蛋白食物。

7充分把握自己身體情況，瞭解自己是否適合獻血，不應逞強。

五、個人感悟

在給這位患者治療的過程中，我有一些感悟。此次取得良好的治療效果，得益於以下幾方面。首先，患者是在獻血後暈倒併發生腦震盪的，摔倒後被及時送到了醫院並接受了我們正確的治療措施，這才使得患者病情能夠控制住，減少了患者的痛苦。其次，患者清醒後，依從性很好，積極地配合醫生的治療。再次，患者的家屬得知患者的情況後，趕緊來了醫院，無微不至的照顧患者，這對於患者的治療也起到了一定的作用。最後，我想告訴大家，獻血後應當由充分的休息並繼續補充溫開水，吃一些雞蛋等高蛋白食物，避免摔倒。