校園流感流行的原因是什麼
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1.學生來自四面八方
學校的學生來自各個家庭,又集中到一個學校。尤其開學之初,由於假期學生們社會活動增多,活動範圍廣泛,假期結束後來自四面八方的學生很容易攜帶流感病毒進入學校,造成學校流感流行。在一些住校生和走讀生兼有的學校流感暴發的調查中可以清楚地看到首發病例往往是走讀學習,然後由走讀生感染住校生,引起住校學生的流感暴發。有些學校的住宿生實行各年級孩子混住,更容易造成流感流行。一間宿舍裏出現流感,可被帶到各年級各班,引起學校流感暴發。另外,一些大型集體活動,如夏令營、聯歡會等,均可因孩子們來源廣泛,密切接觸機會增多,造成流感傳播。
2.學習壓力過大,學生帶病上學
學生的學習壓力過大,尤其是小學1~3年級的孩子年齡較小,抵抗力低,且對學習壓力適應性較差,更容易患病。在流行病學調查中發現,生病的學生大多帶病堅持上學,很少請假,未隔離率常常高達75%~90%,尤其是期末考試階段和麪臨升學壓力的初三學生。而幼兒園兒童儘管年紀小,由於沒有學習壓力,患病後一般都會在家休息,從而起到隔離的作用,減少了流感的傳播。因此,幼兒園中流感流行的情況較少。
3.教室、宿舍過分擁護
流感是一種經呼吸道傳播的傳染病。流感患者的一個噴嚏可噴出10萬個唾液飛沫,含有上萬個病毒,以每小時145千米~160千米初速度噴射,2秒內就可噴射4~5米遠。而在一些學校裏,教室和宿舍過於擁護。一間56~60平方米的教室竟然塞進了六七十個學生,學生人均佔地面積不足0.9平方米,明顯低於我國《中小學校建築設計規範》規定的人均1.1~1.37平方米;一所學校的學生宿舍面積爲32平米卻住了42個學生,15平方米的學生宿舍住了20多名學生,有的學校住宿學生人均牀位0.8個,也就是說有些學生不得不兩人合住一張牀。在這樣擁護的環境下,一旦出現1例流感患者,很容易造成疾病的傳播。
4.教室、宿舍通風不良
某學校流感流行,相鄰兩班學生間感染率相差明顯。調查人員發現,患病人數較多的班級窗子正好被另一個建築物擋住,教室通風不良,而發病較少的班窗子通風很好。在許多流感流行的學校都有教室、宿舍通風不良的現象。廣西一所學校在某年5月流感流行,調查發現“教室的大部分窗子不開”;吉林的一所學校宿舍甚至“常年不開窗”。流感病毒在在空氣流通、乾燥、炎熱的氣候中,其存活能力減弱;而在通風較差、空氣污濁和潮溼的環境中存活時間較長,其傳染性增強。因此,學校這種通風不良的環境,無疑成爲流感病毒的溫牀,促成流感的傳播。
5.飲水機、衛生間有缺陷
2008年,香港一所學校流感流行,3名兒童患流感死亡。專家小組調查後認爲,學校的噴射式飲水機有可能成爲流感的傳播媒介。一些孩子“大多會直接接觸出水口,小童口鼻的分泌物會污染出水口,造成交叉感染。”我國大陸的一些學校也發現小學生忘帶水杯,直接用口對水龍頭飲水的現象。一所學校開水不足,孩子們共用水桶直接飲井水,造成多人出現發熱症狀,開始專家們懷疑是傷寒,經檢測後才確診是一起流感暴發。
一些學校的衛生間裏衛生太差,垃圾滿地,蒼蠅亂飛,坑位過少,洗手龍頭裏無水。學生們下課後擁護在衛生間裏,便後無法洗手。衛生間的門把手、水龍頭都成爲了傳播流感的媒介。
6.孩童間接觸密切,但衛生習慣不良
學生們在課間追逐打鬧,接觸密切,無論有病沒病毫無戒備之心,尤其是年幼的小學生。他們有的共用水杯、碗筷,住宿學生也常有共用手巾,混蓋被褥;有的孩子打噴嚏、咳嗽不注意掩住口鼻,有的隨地擤鼻涕、吐痰;一所學校中大部分孩子不飲用開水。考問他們流感預防的相關知識,知曉率不足30%。而在流感流行後,一些學校及時向家長和學生宣傳衛生知識,很快引起家長和學生的重視,糾正了衛生習慣,使流感的流行得到較快控制。
7.學校對疫情報告較晚,控制不及時
在這些校園流感流行的事件中,一些學校教師對流感的危害認識不足,發現病例出現誤認爲是普通感冒,沒有及時報告,造成流感流行。有的學校在流感流行10天后才報告,造成多個班級流感流行,有的班級的患病率甚至達到50%以上;84篇文獻中,導致百人以上患病的事件達34起,佔40%。但也有幾所學校的班主任發現班裏有異常缺勤的情況及時報告,很快控制了疫情的發展,僅出現十多例流感病例。說明早發現、早報告、早隔離、早治療可明顯減少流感的流行。
8.流感疫苗接種率低,學生的易感性高
在這些流感流行的調查中發現,學生們的流感疫苗接種率普遍低於10%,有的甚至爲0。因此,學生們對流感的免疫力普遍較低,容易造成流感的流行。以往曾有一個學校甲、乙型流感兩種病毒同時流行的情況,今年很可能出現甲1、甲3和乙型流感病毒三重流行的情況,如果能接種甲型流感疫苗其中的一種,也能夠減少這種混合感染的疫情發生。
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