骨盆轉移瘤的手術治療
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骨盆轉移瘤是指原發於骨盆外組織或器官的惡性腫瘤,通過血行或淋巴結轉移至骨盆,形成腫瘤,當轉移瘤累及到髖臼和骶髂關節時,常發生劇烈疼痛,影響患者行走,需及時治療,手術目前常用的治療方法。
骨盆轉移瘤根據髖臼病損部位不同,可分爲Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,可根據分型不同採取相應的手術方法進行治療。
Ⅰ型:Ⅰ型骨盆轉移瘤患者髖臼頂和內側壁完好,髖臼下及前後方破壞缺損,治療時可採用全髖關節置換術治療,然後用骨水泥堵塞缺損。
Ⅱ型:Ⅱ型骨盆轉移瘤患者髖內側壁缺損,治療時可先用骨水泥金屬網填充缺損區,再通過金屬杯將應力引致髖臼緣,最後安裝髖臼假體。
Ⅲ型:Ⅲ骨盆轉移瘤患者髖臼外緣及髖臼頂缺損,可用骨水泥填充缺損處,然後將應力引到正常骨質。
Ⅳ型:Ⅳ型骨盆轉移瘤患者髖臼廣泛破壞,可將腫塊完整切除。如原發腫瘤已切除可採取半骨盆切除、人工半骨盆置換、植骨或結合內固定術等方法。如原發病竈不能完全切除或非孤立性骨轉移瘤,應行非手術治療。
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