易被家長忽略的嬰幼兒外陰接觸性皮炎
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外陰接觸性皮炎(contant dermatitis of vulva)是指外陰皮膚或粘膜直接接觸到某種刺激性物質或致敏物而引起的炎症。可由動物、植物和化學性物質引起,以後者最多見,如較強的酸鹼類消毒劑,陰道沖洗劑等。主要表現爲自覺接觸部位瘙癢、灼痛感,皮膚髮紅有丘疹、水泡、表皮脫落和鱗屑形成等。本病有自限性,一般去除病因後,若處理得當,約l~2周可痊癒。
[相關的藥物及選用原則]
1.急性期皮損
以收斂、止癢、促進炎症吸收爲主,有輕度紅腫,丘疹,水泡而無滲液者可用局部用生理鹽水洗滌或用3%硼酸溶液冷敷,其後擦爐甘石洗劑。
2.亞急性皮損
病損處乾燥後可選用皮質類固醇激素霜劑。
3.慢性皮損
選用皮質類固醇激素軟膏或霜劑。也可加用焦油類軟膏,如10%黑豆餾油軟膏、5%~10%糠餾油軟膏、10%魚石脂軟膏。
4.如有感染可塗搽抗生素軟膏如1%新黴素軟膏,間歇期或晚間外用40%氧化鋅油。
5.口服抗組胺類藥如苯海拉明、氯苯那敏、阿司眯唑等,或10%葡萄糖酸鈣。大劑量維生素C口服或靜注。
[注意事項]
1.3%硼酸溶液冷溼敷,每日2~3次;爐甘石洗劑,每日5~6次。7~10天一療程。
2.亞急性期皮損
1%氫化可的鬆軟膏、0.25%~0.5%地塞米松霜、氟輕鬆軟膏等,每日2~3次外用。7~10天一療程。
3.魚石脂軟膏
軟膏劑:10%。塗敷患處,每日2次。本品對皮膚有輕微的刺激,偶爾可致接觸性皮炎。本品宜用於急性炎症的早期,對於已經化膿的軟組織炎症不宜使用。
4.1%新黴素軟膏
塗抹患處,每日2~4次。
5.抗組胺類藥或葡萄糖酸鈣
[建議]
儘快去除病因,避免用刺激性的外用藥物及肥皂,避免搔抓。
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