前列腺增生患者導尿時需注意
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由於增生的前列腺組織常壓迫尿道,致使常規導尿的失敗率高。給前列腺增生患者導尿時需注意以下點4點。
1、選擇14~16F的導尿管,不要選擇過大的尿管,過大的尿管不容易通過狹窄的尿道。
2、在導尿之前,用右手持20ml注射器,抽取石蠟油5~8ml,2%利多卡因3~5ml,去針頭。將注射器乳突插入患者尿道外口,緩慢把上述混合藥液推注入尿道,隨即用左手夾閉尿道外口,防止藥液溢出,右手持無菌紗布,由前向後輕柔按摩尿道球部2~3分鐘。採取上述操作,可使患者後尿道得以充分麻醉並潤滑,緩解局部肌肉痙攣,減少尿道摩擦力,減輕疼痛,從而提高導尿的成功率。
3、插管前一定要充分潤滑導尿管,因爲導尿管潤滑不足、乾澀,在導尿時易引起患者尿道黏膜損傷,使之疼痛、出血,繼而引發尿道括約肌痙攣,造成導尿失敗。
4、當把尿管插入到尿道膜部時應暫時停止,讓患者深呼吸,並指導其放鬆會陰及肛門肌肉,待其平靜,尿道括約肌放鬆,再迅速、輕柔的將導尿管推入後尿道,直至進入膀胱。若仍然不能通過尿道膜部,可請另一名醫務工作者協助。另一名工作人員帶上無菌手套,用其右手食指蘸取石蠟油插入肛門。在尿道膜部,即前列腺遠端隔直腸壁捫及尿道口端,向腹壁方向托起,原操作者同時推進尿管,即可使導尿管進入後尿道及膀胱。
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