甲狀腺腺癌概述
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爲什麼會發生甲狀腺癌呢?其實到現在爲止都還沒能有一個準確的答案!可是如果我們想要預防和治療甲狀腺癌的話,我們必須要了解一些關於這個疾病的相關知識!那麼今天我們就來了解一下對甲狀腺癌這個疾病的相關概述!
1.病因:甲狀腺癌發生的原因至今不明,有人認爲其發生與慢性促甲狀腺激素刺激有關。
2.病理分類及生物學特性:不同病理類型的甲狀腺癌,其發展過程、轉移途徑相差很大,其治療也各不相同,病理方面可分爲:
①乳頭狀癌:約佔甲狀腺癌的百分之六十,青年人發病較多,生長緩慢,低度惡性,轉移多在頸深淋巴結,也有人認爲乳頭狀癌屬多中心性,或有對側轉移。
②濾泡狀癌:約佔甲狀腺癌的百分之二十,多爲中年人,惡性程度中等,發展較快,早期亦可有頸淋巴結轉移。但主要經血轉移至骨和肺。
③髓樣癌:發生於濾泡上皮以外的濾泡旁細胞(C細胞),有散在性和家族性兩類,約佔百分五至百分之十。細胞排列成帶狀或束狀,無乳頭或濾泡結構,其間質內有澱粉樣物沉着。分泌大量五-羥色胺和降鈣素。組織學上呈未分化狀態,但其生物學特性則與未分化癌不同。惡性程度中等,較早出現頸淋巴結轉移,晚期可有遠處轉移,家族性髓樣癌多爲雙側葉同時受累。
④未分化癌:約佔甲狀腺癌的百分之十至百分之十五,按其細胞形態又可分爲小細胞和鉅細胞性兩種,多發生於老年人,此型發展迅速,高度惡性,早期轉移至頸淋巴結,可侵犯喉返神經、氣管或食管,並經血可轉移至骨和肺。
⑤鱗狀細胞癌:少見,約佔百分之零點八至百分之二點二,多見於老年人,與性別無明顯關係,其可能是鱗狀甲狀腺濾泡上皮化生而來,或胚胎殘留的鱗狀上皮組織而來。一般爲單竈性起源,瘤細胞具有較強的浸潤性,生長較快,倍增時間較短,可見淋巴結轉移,發生血行轉移者較少。
3.臨牀表現:發病初期多無明顯自覺症狀,只是在甲狀腺組織內出現一質硬而高低不平的結節,晚期常壓迫喉返神經、氣管、食管而產生聲音嘶啞,呼吸困難或吞嚥困難,如壓迫頸交感神經,可產生Horner綜合徵(表現爲同側瞳孔縮小、上眼礆下垂、眼球內陷、同側頭面部無汗等);頸叢淺支受損時,病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。局部轉移常在頸部,出現硬而固定的淋巴結。遠處轉移多見幹扁骨(如顱骨、椎骨和骨盆)和肺。
有些病人的甲狀腺腫塊不明顯,而以頸、肺、骨骼的轉移癌爲突出症狀。因此,當頸部、肺、骨骼有原發竈不明的轉移癌存在時,應仔細檢查甲狀腺。
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