早期腸癌怎麼確診
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隨着人們健康意識的提高,許多中老年人都會定期做包括血液檢查、腹部B超、胸透等常規體檢,可很少有人會主動做腸道健康檢查。早期腸癌的症狀較隱匿,在疾病的早期,甚至疾病的晚期階段,患者可沒有明顯的局部症狀,以至於許多患者在確診時已到中晚期,治療效果大打折扣。因此,腸道的健康檢查尤顯重要。
而早期的大腸癌沒有特異性症狀,應如何通過體檢早期發現大腸癌呢?
直腸指檢
醫生可以通過最簡單直接的觸診和觀察來判斷肛腸疾病,超過半數的大腸癌發生在直腸,而百分之八十的直腸癌屬於中低位,直腸肛門指檢可以發現,對肛周疾病與大腸癌做出初步判斷。
成年人的直腸一般長15釐米,距離肛門口7-8釐米以下的直腸腸壁可以用手直接觸診,可發現直腸黏膜上有稍隆起的結節。中國的大腸癌患者中,一半以上是直腸癌,而在直腸癌患者中,又有約百分之六十到七十是中低位直腸癌。換句話說,70%的直腸癌(約三分之一左右的大腸癌)可以通過肛門指檢發現。醫生在做該項檢查時若發現指套上粘有黏液,說明該患者的直腸內有膿血性分泌物,如果沾有暗紅色血液可提示腸道出血,鮮紅色則可能是痔瘡出血。 大多數直腸癌尤其是低位直腸癌可通過直腸指診檢查發現病變。另外,通過直腸指診檢查還可明確癌腫的形狀、質地和移動度等。
糞便隱血試驗
糞便隱血試驗對消化道出血的診斷有重要價值,常作爲消化道惡性腫瘤早期診斷的一個篩選指標。
爲什麼要做隱血試驗篩查大腸癌:當消化道少量出血時一般不會有便血、黑便等表現,糞便外觀肉眼沒有異常,但通過糞便隱血試驗可以對消化道內極少量的出血做出判斷。其實不止大腸癌,包括胃癌等消化道腫瘤,在腫瘤發生的早期,腫瘤會侵蝕粘膜及粘膜下血管導致非常微量的消化道出血,這種極小量的出血用肉眼難以判斷,這時可以通過的糞便檢查發現是否有隱匿的消化道出血。對於沒有胃病病史的人們,如果體檢發現糞便隱血試驗陽性,建議擇時再做一次,如果還是或者持續呈現陽性那麼就需要警惕了,首先要排除消化腫瘤,最常見的消化道腫瘤部位有胃、結腸、十二指腸,在專科醫生建議下進一步做腸鏡或胃鏡檢查。(附:糞便隱血試驗陽性:在消化道潰瘍性出血時呈間斷性陽性;而消化道腫瘤時往往呈持續性陽性,因此可作爲良、惡性出血的一種鑑別。)
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