急性髓系白血病分型有哪些
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急性髓系白血病是一種治癒率比較低的疾病,嚴重時甚至會威脅生命健康,分型主要包括原粒細胞微分化型(M0)、原粒細胞白血病部分分化型(M2)、原粒細胞白血病未分化型(M1)、顆粒增多的早幼粒細胞白血病(M3)、紅白血病(M6)等等。
根據FAB的AML形態學分型,將它分爲M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6和M7型:
(1)原粒細胞微分化型(M0)原粒細胞胞體大,核仁明顯,無嗜天青顆粒和奧氏小體,MPOSPB陽性<3%。M0型在兒童很少見。(2)原粒細胞白血病未分化型(M1)骨髓中原粒細胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥90%(非紅系細胞),早幼粒細胞很少,中性中幼粒細胞以下階段不見或罕見。(3)原粒細胞白血病部分分化型(M2)分以下兩個亞型:①M2a骨髓中原粒細胞(Ⅰ+Ⅱ型)>30%~<90%,單核細胞10%。②M2b骨髓中原始及早幼粒細胞明顯增多,以異常的中性中幼粒細胞增生爲主,其胞核常有核仁,有明顯的核漿發育不平衡,此類細胞>30%。(4)顆粒增多的早幼粒細胞白血病(M3)骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生爲主,>30%(佔非紅繫有核細胞),其胞核大小不一,胞漿中有大小不等的顆粒。可分2個亞型:①粗顆粒型(M3a)嗜苯胺藍顆粒粗大,密集甚或融合。②細顆粒型(M3b)嗜苯胺藍顆粒密集而細小。(5)粒-單核細胞白血病(M4)佔15%~20%。按原粒和單核細胞系形態不同,可包括下列4種亞型:①M4a原始和早幼粒細胞增生爲主,原、幼單和單核細胞>20%(佔非紅繫有核細胞)。②M4b原、幼單核細胞增生爲主,原始和早幼粒細胞>20%(佔非紅繫有核細胞)。③M4c原始細胞既具粒系,又具單核細胞系形態特徵者>30%(佔非紅繫有核細胞)。④M4E0除上述特點外,有粗大而圓的,嗜酸顆粒着色較深的嗜酸粒細胞,佔1%~30%。(6)單核細胞白血病(M5)約佔10%。分2個亞型:①未分化型(M5a)骨髓非紅繫有核細胞中原始單核細胞≥80%。②部分分化型(M5b)骨髓中非紅繫有核細胞中原始和幼稚單核細胞>30%;原單核細胞<80%。
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