腺瘤息肉切除會癌變嗎
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家族性腺瘤性息肉病是一種常染色體顯性遺傳病,臨牀少見,病人子女發病機率爲二分之一。腺瘤息肉切除會癌變嗎?其臨牀特徵爲大腸瀰漫腺瘤性息肉,息肉數目多在100顆以上,如不及時治療,幾乎100%的病人會發生息肉癌變。
息肉有癌變的可能,但切除就沒有影響了,但需要隨訪腸鏡,因爲可以在別的地方又長出新的息肉。
息肉發生癌變的理論有兩種學說,即認爲各種致癌因素首先在腸內形成腺瘤樣息肉,在此基礎上再癌變,因此被公認爲息肉是癌前蹭,特別是腺瘤,絨毛狀腺瘤,或乳頭狀腺瘤,有惡變傾向;二是新生癌學說,即不經過腺瘤過程,而在致癌因素的作用下,由正常黏膜直接到癌。普遍認爲,息肉隨體積的長大,其癌變率也隨之增加。息肉小於0.5cm,絕大多數是良性的,癌變率僅0.6%,1.0cm以下,約6%左右,2.0cm以上癌變機會增多,可達20%。4cm以上多爲惡性。從病理組織學分析,管狀腺瘤癌變率約5%,混合性腺瘤癌變率爲20%,絨毛狀腺瘤癌變率可達50%以上。息肉形態不規則,生長迅速,增大較快者癌變率可能性大,廣基息肉比有蒂息肉容易癌變,有蒂息肉癌變率約爲4.5%,而廣基息肉癌變率爲10.2%;生長在高位的息肉要比低位的息肉容易癌變。據統計管狀腺瘤中,在直腸的癌變率爲7.3%,在乙狀結腸的癌變率爲24.8%。
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