40多歲怎樣選擇降壓藥
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高血壓選擇用藥與年齡無關,40多歲也需根據患者的病情程度、合併症等情況,在醫生指導下合理用藥,首選β受體拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑,可以選擇鈣拮抗劑、利尿劑等。
1、如伴有基礎心率偏快,如心率大於80次/分,可以選擇β受體阻斷劑,常用的藥物包括美託洛爾,比索洛爾,阿羅洛爾等,在降壓的同時,可以減慢心率。
2、如果基礎心跳在60~80次/分,可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素II受體拮抗劑,常用的藥物包括貝那普利、福辛普利、培哚普利,咪達普利,氯沙坦,厄貝沙坦,纈沙坦,奧美沙坦,替米沙坦等,這些藥物在降低血壓的同時,可以保護靶器官、降低尿蛋白。 3、如果單藥不能控制血壓,可以選擇聯合用藥,如沙坦類+鈣離子拮抗劑,或普利類+鈣離子拮抗劑,或者β受體阻斷劑+鈣拮抗劑聯合;三級高血壓以上,可能需要三種藥物的聯合
建議高血壓患者嚴格在醫生指導下合理用藥,避免擅自服藥或更改藥物劑量等,以免病情加重。
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