腎癌淋巴轉移的症狀
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腎癌淋巴轉移有什麼症狀?腎癌可通過原發腫瘤逐步向鄰近組織和侵犯而播散,也可通過淋巴管或靜脈向外轉移。據統計,有百分之二十五左右的腎癌都有淋巴結轉移,主要是腎蒂、主動脈及下腔靜脈周圍的淋巴結。
腎癌淋巴轉移有什麼症狀?淋巴轉移的出現預示腎癌的擴散已是全身性的,可見的淋巴腫大多是腎癌的癌腫已經胸導管轉移至左鎖骨上淋巴結,或通過靜脈轉移到臍周。體格檢查時可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質地堅硬、周圍組織粘連的結節。
由於癌細胞的浸潤改變了淋巴結的內部結構,轉移淋巴結的形態常爲類圓形,淋巴門是淋巴結髓竇的匯合處,與淋巴結周圍的結締組織相連續。腫瘤侵犯和非均勻侵潤作用,致使淋巴結內部結構破壞,導致髓竇消失、缺乏、失常。當淋巴結內的腎癌細胞增殖速度超過其自身血供能力即血供不足時,瘤體內便會繼發壞死,本研究中淋巴結內彌散的液性暗區特異性達百分之九十七,可以作爲判斷腎癌轉移性淋巴結比較特徵表現。
惡性腎癌轉移性淋巴結有3種增強模式,其中以周邊向中心增強爲主,充盈不均。其原因爲腫瘤組織通過淋巴結包膜內的輸人淋巴管和包膜下竇繼破壞小樑旁竇和髓竇,進而侵入淋巴結實質內,並誘導產生迂曲腫瘤血管,故以周邊向中心增強爲主增強模式,由於管腔壁薄,缺乏肌層以及及動靜脈短路和雜亂的吻合,常合併靜脈癌栓,或伴出血壞死,導致淋巴結內無造影劑充盈。
隨着高頻超聲的發展,使皮膚超聲檢查變爲可能,超聲不僅能顯示腎癌病變大小和形態,精確測量病變厚度和對皮膚的浸潤深度,還能檢測和發現轉移性淋巴結,故超聲對腎癌的分期評價起着重要的作用,爲臨牀治療提供可靠的依據。
腎癌轉移到淋巴的治療不再侷限於手術、放化療這些傳統治療方法了,隨着腫瘤治療技術的進步,進行一些相對溫和的治療方法,在減輕患者症狀的同時對治療也能產生理想的效果。
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