陰道炎怎麼治療呢
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生活中誘發陰道炎產生的因素特別多,陰道炎也是婦科疾病中發病率較高的一種,患者一般沒有明顯的臨牀表現,而有症狀者主要表現爲陰道分泌物增多,有魚腥味,對患者的生活造成了不小的影響,因此要及時進行治療,那麼,陰道炎怎麼治療呢?
(一)一般治療
保持外陰清潔乾燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。內褲及洗滌用的毛巾,應煮沸5~10分鐘以消滅病原體,並應對性伴侶進行治療。
(二)清洗液
使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周爲1療程。用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次。用1:5000高錳酸鉀液坐浴,每日2次,每次15~30分鐘。
(三)藥物治療
1.滴蟲性陰道炎
(1)口服殺滅滴蟲藥物,如滅滴靈,每次200毫克,每日3次,共7日。服後化驗滴蟲,如爲陰性,應於下次月經後繼續治療1個療程,鞏固療效。
(2)甲硝唑2g單次口服,或甲硝唑400mg每日2~3次,連服7日。不能耐受口服藥物可選用陰道給藥,甲硝唑陰道泡騰片200mg,每日1次,連用7次。
2.非特異性陰道炎
(1)甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用藥,每次200毫克,置入陰道,7日爲1個療程。
(2)克林黴素300毫克,每日2次口服,連服7日;或2%克林黴素膏劑陰道內用藥,每晚1次,連用7日。
(3)可結合雌激素軟膏局部塗抹,每日2次;全身可口服尼爾雌醇,首次4mg,以後每2~4周1次,每次2mg,維持2~3個月。
3.念珠菌性陰道炎
(1)咪唑類:以克黴唑、噻康唑爲臨牀首選,早期用法多爲克黴唑栓100mg/d,陰道內塞藥,7天爲1個療程。近普遍採用500mg克黴唑的乳酸配方(商品名凱妮汀)單劑量陰道給藥,療效較前更佳,使用也較前方便,患者對藥物的順從性也好,孕婦也可使用。噻康唑:商品名妥善,噻康唑陰道軟膏單劑量給藥,使用方便,副作用小,療效顯著。每晚睡前用所附設投藥器給藥1次,療程爲3、6日或14日。
(2)三唑類:伊曲康唑:商品名斯皮仁諾,抗真菌譜廣,口服後吸收快,半衰期長達17~24h,抗真菌療效優於酮康唑5~100倍。伊曲康唑常見不良反應有胃腸不適、頭痛、瘙癢和皮疹等。氟康唑:商品名大扶康,系抗菌譜廣的藥物,口服膠囊生物利用度高,大於90%。哺乳期婦女不宜服用。
(3)多烯類:這是臨牀上較早應用,且至今仍在廣泛使用的一類抗真菌藥。其中制黴菌素、克念菌素、美帕曲星(克黴靈)對白色假絲酵母菌有較強作用。
另外,對於嬰幼兒外陰陰道炎,針對病原體選擇相應口服抗生素,或用抗生素溶液滴入陰道。有蟯蟲者驅蟲治療,若陰道有異物應及時取出,小陰脣粘連者外塗雌激素軟膏後,多可鬆解。嚴重者應分離粘連,並塗以抗生素軟膏。
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