細菌性陰道病的診治進展
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細菌性陰道病曾被命名爲嗜血桿菌陰道炎、加德納爾菌陰道炎、非特異性陰道炎,現稱細菌性陰道病。稱細菌性是由於陰道內有大量不同的細菌,稱陰道病是由於臨牀及病理特徵無炎症改變並非陰道炎。那麼,細菌性陰道病的診治進展是什麼呢?
下列4條中有3條陽性即可臨牀診斷爲細菌性陰道病。
1.勻質、稀薄的陰道分泌物。
2.陰道口H>4 5(pH多爲5 05.5)。
3.胺臭味試驗陽性取陰道分泌物少許放在玻片上。加入氫氧化鉀12滴。產生一種爛魚肉樣腥臭氣味即爲陽性。
4.線索細胞(due cell)取少許分泌物放在玻片上,加一滴生理鹽水混合,置於高倍光鏡下見到>20%的線索細胞。線索細胞即陰道脫落的表層細胞,於細胞邊緣貼附大量顆粒狀物即加德納爾菌。細胞邊緣不清。
取材應注意取自陰道側壁的分泌物,不應取自宮頸管或後穹隆。
此外,可參考革蘭染色的診斷標準,其標準爲每個高倍光鏡下,形態典型的乳桿菌小於5,兩種或兩種以上其他形態細菌(小的革蘭陰性桿菌、弧形桿菌或陽性球菌)≥6。
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